等流量容积

等流量容积概述

临床上，等流量容积测定常用于早期发现小气道病变，判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病 肺水肿 气管支气管异物 慢性支气管炎 急性气管－支气管炎 哮喘 支气管肺炎 支气管扩张 喘息样支气管炎 小儿急性支气管炎 气管、支气管狭窄 过敏性哮喘
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• 相关症状 急性呼吸窘迫综合征 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸异常 啰音 紫绀

等流量容积正常值

• (1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。
  (2)VisoV/VC≤25%，即等流量容积较小。

等流量容积临床意义

• 临床用途： (1)上气道气流为涡流，其流量受气体密度影响大，如果呼吸He-O2混合气等低密度气体时，气道阻力显著降低。在较高肺容积时Vmax显著增加，说明为上气道阻塞;相反，外周小气道气流主要是层流，受气体密度影响较小。呼吸He-O2气时气道阻力变化不大，即使在低肺容积阶段，Vmax变化也不会太大。 (2)小气道病变时，由于气道阻力增加，以致呼气过程中，自周围气道至口腔压降低速度较正常人快，就会在较高肺容积出现外周小气道闭陷，即等流量容积点提前，等流量容积增大。 (3)呼吸He-O2混合气后，如果较高肺容积水平的△Vmax50>20%，可认为对低密度气体有反应，说明气道阻塞部位在大气道;反之，如△Vmax50<20%，甚至无变化，为无反应，说明阻塞部位在小气道。 适用范围： ①早期小气道功能变化，如肺水肿，细支气管炎等。②支气管哮喘患者气道阻塞部位的判断。③鉴别上气道阻塞和外周小气道阻塞。

等流量容积检查方法

• 吸入低密度气体按MEFV方法测定。因He-O2混合气体的密度比空气低，粘度比空气大 。吸入He-O2混合气后的MEFV曲线在高肺容量位（涡流为主），V较空气曲线为高，在低肺容量（层流为主）V与空气曲线重合，或低于空气曲线的流量。测算两曲线交义点到RV位的容积，其值增大则提示小气道功能障碍。 

等流量容积注意事项

• (1)要求操作人员事先向受试者耐心解释测量过程，以取得良好配合。
  (2)必须保证试验用He-O2混合气浓度配比的准确性。
  (3)应保证受试者确实呼吸He-O2混合气3 min之后再描绘MEFV曲线。
  (4)保证MEFV He-O2与MEFVair。两条曲线起止点完全或基本吻合，即FVC相差<5%。