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眼球和眼眶的超声检查

眼球和眼眶的超声检查正常值

  • 眼轴长度(外径)23.09±1.06mm。
    前房深度2.37±0.47mm。
    晶状体厚度4.02±0.44mm。
    玻璃体腔轴径13.90±0.63mm。
    眼球壁厚度2.90±0.39mm。
    视神经横径
    近球段右4.44±0.47mm,左4.46±0.42mm。
    球后1cm处右4.43±0.57mm,左4.34±0.47mm。

眼球和眼眶的超声检查临床意义

  • 1、彩超及脉冲多普勒,特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析,可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。
    2、超声对视网膜脱离和视网膜母细胞瘤有特殊的诊断价值,诊断符合率可达98%。
    3、超声诊断异物的优点在于:
    ①金属与非金属均可显示;
    ②能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外;
    ③简便、易行、无创伤;
    ④可作磁性实验,观察异物动态变化。
    4、用于眼眶内肿瘤的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助CT了解肿瘤对周围组织浸润情况,如与视神经、眼肌的关系,鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症(炎性假瘤)、Graves综合征、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等,均有一定价值。
    5、眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断,但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时,需要用超检查来明确诊断,以确定脓肿的范围。
    6、介入性超声诊断和治疗在超声引导下,眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检,或穿刺抽吸治疗,术中监护眼球内壁或眼球内异物取出,或判断治疗效果
    7、超声测定眼球正常值和眼科活体生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量,对判断眼的生理、病理有重要意义
    适用范围:
    1、视网膜疾病
    ①诊断渗出性视网膜炎;视网膜脱离的程度、性质和原因;视网膜母细胞瘤;鉴别是原发性还是继发性;
    ②能协助确定有无肿瘤、肿瘤性质、分型及有无转移。
    2、脉络膜疾病
    ①确定有无脉络膜脱离及其脱离程度;
    ②能鉴别脉络膜肿瘤,如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜结核瘤、脉络膜骨瘤、虹膜囊肿等。
    3、晶状体疾病白内障程度、晶状体脱位、晶状体异位的部位、晶状体后纤维增生等。
    4、玻璃体疾病玻璃体积血程度、玻璃体机化、玻璃体囊肿、玻璃体积血、先天性玻璃体永存等。
    5、巩膜疾病检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。
    6、眼外伤如眼内金属、非金属异物、眼球破裂。
    7、眼眶内肿瘤、黏液囊肿、炎症性脓肿、突眼的定位、诊断和鉴别诊断。
    8、测量眼球正常值、人工晶体置换术前的晶体测量、眼球活体生物学测量。

眼球和眼眶的超声检查检查方法

  • 超声检查,探头频率7.0MHz-10MHz-20MHz,深度调节用5cm。患者仰卧位,眼注视前方:
    ①闭眼经眼睑扫查法,探头置眼睑中央、鼻侧、颞侧,作横切、斜切、纵切扫查。探头置下眼睑中央,并向前向上倾斜探头作横切扫查。
    ②经水囊检查法:闭眼,水囊置眼睑上,探头作横切、斜切、纵切扫查。
    ③动态检查法:在行上述两种检查法时嘱患者向上、下、左、右转动眼球。
    ④头低位法:患者坐位低头时检查,观察玻璃体内异常回声与眼底的关系。 

眼球和眼眶的超声检查注意事项

  • 1、95%以上肿瘤能作出定性诊断,但超声对骨组织显示差,故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要结合其他影像检查,如CT、MRI才能作出全面诊断。
    2、超声诊断对原发性脑膜瘤提供一定的资讯,但继发性脑膜瘤则诊断困难。 

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