皮肤试验

皮肤试验概述

皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用，如挑刺试验阴性；可作皮内试验复查。
方法与原理：特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程，释放过敏介质，在皮肤局部产生风团， 红晕或瘙痒。

• 检查部位 全身
• 科室 皮肤性病
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皮肤试验正常值

• 阴性：无丘疹及红晕，或非常轻微的红晕。

皮肤试验临床意义

• 结果判断： 挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。
  1.阴性：无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕；
  2.可疑：红晕小于0.5cm。
  3.阳性：伴有红晕的风团0.5；伴有红晕的风团0.5～1.0cm；伴有红晕的风团大于1cm 但无伪足；伴有红晕的风团大于1.5cm，并有伪足。 阳性结果见于过敏性疾病。

皮肤试验检查方法

• 在患者前臂内侧，常规消毒，然后用OT针筒，4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内0.02ml，抗原点之间距为2.5cm。皮肤试验15～20分钟后，观察皮肤反应，局部风团及红晕大小，与对照点相比较。 

皮肤试验注意事项

• 1.嘱病人在皮肤试验前24～48小时，停用抗组织胺药物及皮质激素，但不必停用平喘药。
  2.皮肤试验中，除观察局部即发反应外，还应注意观察病人有无胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、皮肤瘙痒的皮疹等全身反应，一旦发现应及时处理，以免发生危险。
  3.嘱病人回家，在72小时内继续观察有否迟发反应。
  4.对可疑过敏原高度敏感者，尽量不作皮内试验，以免发生意外。