肺顺应性(C)

肺顺应性(C)概述

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有：各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病；肺水肿、肺充血；急性呼吸窘迫综合征；肺气肿；小气道功能测定；机械通气和呼吸监护。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科外科
• 相关疾病 肺水肿 阻塞性肺气肿 肺气肿 急性呼吸窘迫综合征 肺泡蛋白沉着症 肺纤维化
• 相关症状 急性呼吸窘迫综合征 胸痛 咳嗽 咳痰 啰音 紫绀 杵状指（趾） 头痛 发热

肺顺应性(C)正常值

• 正常值：
  男性Clst（170±60）ml/cmH2O，Cldyn20（230±60）ml/cmH2O（1cmH20≈0.098kPa）。
  女性Clst（110±30）ml/cmH2O，Cldyn20（150±40）ml/cmH2O。

肺顺应性(C)临床意义

• 异常结果：
  （1）肺顺应性降低见于：
  ①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。
  ②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。
  ③急性呼吸窘迫综合征。
  （2）肺气肿时，由于肺泡壁破坏，弹力组织减少，故静态顺应性增加。肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。
  （3）肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性（frequencydependenceofdynamiccompliance，FDC），是测定小气道功能的一项敏感指标。
  （4）机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。
  需要检查人群：
  某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。
  频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。
  用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。
  结果偏低可能疾病：急性呼吸窘迫综合征、肺气肿、肺纤维化。

肺顺应性(C)检查方法

• 麻醉后插入仪器导管测试，得出数据后分析数据。 

肺顺应性(C)注意事项

• 检查时要求：
  (1)不同肺容积时，肺顺应性测定值不完全一致。高肺容积时顺应性高，低肺容积时顺应性低，故需用顺应性/FRC才能真正表示肺组织的弹性。
  (2)在相同的经肺压条件下，呼气相肺容积的改变较吸气相大，称为“滞 后现象"，故吸气相和呼气相时测得的肺压力-容积曲线(P-V曲线)并不一致。
  (3)肺泡表面张力是低肺容积时肺顺应性的主要影响因素。
  (4)肺组织的弹力纤维对肺顺应性有一定影响。
  检查前准备：告知医生用药史，患病史。
  不适宜人群：无不适宜人群。