尿中白细胞（WBC,LEU）

尿中白细胞（WBC,LEU）概述

检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断，用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者，尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整，以中性粒细胞为主，亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，易聚集成团的称为脓细胞。

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• 相关疾病 非特异性尿道炎 肾盂肾炎 链球菌感染后的急性肾小球肾炎 梗阻性肾病 尿路软斑症 膀胱炎 急性肾小管坏死 微小病变性肾病 急性肾盂肾炎 肾结核 慢性肾炎 慢性肾盂肾炎 尿道炎 肾移植 尿路感染 肾脏损伤 急进性肾炎 泌尿道肿瘤 急性风湿热肾损害 泌尿感染
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• 相关症状 口腔幻触 脓尿 排尿困难及尿潴留 发热 尿频伴尿急和尿痛 腰背痛

尿中白细胞（WBC,LEU）正常值

• 可有少量，为(-)～(++)。 男性：1～2个以下/10HP； 女性：1～2个以下/HP。离心沉淀物 试剂带法：阴性(10个以下/mm3)。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)

尿中白细胞（WBC,LEU）临床意义

• 检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断，用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者，尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整，以中性粒细胞为主，亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。 1.尿中白细胞增多可见于肾小球肾炎、肾移植术后早期、泌尿生殖系统邻近器官和组织的疾病等。肾移植术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。 2.尿中白细胞大量增多，可见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、前列腺炎等。 3.脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变，见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿，系免疫炎症所致。 4.成年妇女生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿中，其特点是除可见成团脓细胞外，尚可见大量扁平上皮细胞，应与泌尿系炎症相区别。 5.白细胞尿时结合其他检查项目参考应用： (1)一般在尿路感染时，常见到：①尿沉渣中细菌(+)以上；②亚硝酸盐(+)；③尿细菌培养100000/ml以上；④尿pH值通常持续碱性(念珠菌感染除外)。 (2)明显的白细胞尿时，宜进行二杯分尿法检查：第一杯混浊为尿道炎症，或从外阴部混入;第二杯尿混浊为膀胱、前列腺的炎症;两杯尿均混浊为肾、输尿管、膀胱的炎症。 (3)结合尿细菌培养结果分析：①白细胞(+)、细菌(-)为无菌性白细胞尿，首先应怀疑为结核、衣原体、尿支原体和病毒感染；此外应考虑变态反应性疾病、结缔组织病、药物中毒、放射线照射所致的炎症；②白细胞(-)、细菌(+)，考虑为无症状性细菌尿，外阴部寄生菌的混入和繁殖，以及强碱性尿(变形杆菌感染时)。 在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时，可能为细胞破裂之故，此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃白细胞试剂带法特殊之优点。

尿中白细胞（WBC,LEU）检查方法

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尿中白细胞（WBC,LEU）注意事项

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