尿沉渣

尿沉渣概述

尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查，是尿液干化学分析仪不能替代的。尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要。

• 检查部位
• 科室
• 相关疾病 过敏性紫癜 特异性前列腺炎 Ⅰ型肾综合征出血热 胆结石 胆管结石与胆管炎 肝内胆管结石 结石性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 急性肾炎 尿道结石 膀胱结石 特发性血小板减少性紫癜 肾及输尿管结石 输尿管结石 再生障碍性贫血 肾结石 肾动脉闭塞 急性肾炎综合征 中毒性肾病 肾脏损伤
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• 相关症状 尿分叉 血红蛋白尿 脓尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 尿失禁与遗尿 排尿困难及尿潴留 尿频伴尿急和尿痛 蛋白尿 β-氨基酸尿 管型蛋白尿
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尿沉渣正常值

• 红细胞：少于3个／高倍镜视野。白细胞：少于5个／高倍镜视野。肾小管上皮细胞：偶见／高倍镜视野。鳞状或移行上皮细胞：偶见／高倍镜视野。透明管型：少于或等于1个／低倍镜视野。

尿沉渣临床意义

• 1．红细胞大于3个／高倍镜视野即为镜下血尿。增多：见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。 2．白细胞大于5个／高倍镜视野即为镜下脓尿。增多：主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。 3．上皮细胞 肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。 4．管型 出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。 5．结晶生理性结晶：常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶：主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

尿沉渣检查方法

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尿沉渣注意事项

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