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粪便血液

粪便血液概述

<p>粪便血液,检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或病理变化的状况,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。</p>

粪便血液正常值

  • <p>肉眼未发现血液或大便颜色正常。</p>

粪便血液临床意义

  • <p>上消化道出血时,粪便与血液混合,为暗红色血便或柏油样便;鲜红色血便多为小肠下段或结肠上段出血;血液附着于粪便表面是直肠或肛门(肛裂、痔)出血。溃疡性结肠炎或结肠癌常为粘液血便。 表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻 细菌性痢疾 阿米巴性痢疾 弯曲菌肠炎 血吸虫病 溃疡性结肠炎 流行病学意义 流行性大,亦可散发 散发较多,流行性低 散发,局部流行 曾到疫区,有与疫水接触史 散发 粪 便 特 点 外观 量少,粘液脓为主,有少量鲜血 粪质多,粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭 糊便&rarr;水便&rarr;脓血便 粪便稀,可有脓血粘液 粪质多,脓血混合便,粘液便有鲜血,腥臭 pH 碱性(约8.0) 酸性(6.1~6.6) - 碱性 - 镜检细胞成分 以白细胞为主,大量中性粒细胞,脓细胞,可见巨噬细胞,上皮细胞多,红细胞少 以红细胞为主,坏死物质多,可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶 可见多核白细胞及红细胞 可见红细胞、白细胞及血吸虫卵 可见白细胞,红细胞。 红细胞特点 新鲜,不变形,散在 陈旧,凝集成堆,成串如缗线状 散在 散在,新鲜与陈旧不一 散在,新鲜 镜检细菌动态 种类与数量均减少 种类及量均多 可见满视野运动活泼的小杆菌 种类多量也多 多少不一,粪质多时细菌则多,相反则少 全身症状 较多极重 较少较轻 一般较轻 血吸虫病症状及特征 不一,可较严重 里急后重 + &plusmn; - - &plusmn; 乙状结肠镜检查 粘膜弥漫性炎症,溃疡表浅不一和大小不一 溃疡细、烧瓶状,可为血块覆盖,无弥漫怀粘膜炎性变 - 粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒 弥慢性炎症,溃疡较深</p>

粪便血液检查方法

  • 潜血试验的原理是血红蛋白有过氧化物酶的作用﹐能将过氧化氢分解而释放出氧气﹐后者将联苯胺或愈创木氧化而显蓝色﹐显色越快越深﹐提示粪便内含血量越多。潜血试验不能区分上消化道出血或下消化道出血。

粪便血液注意事项

  • 检查前注意:
    1、潜血试验粪便潜血时,请于采集前三天避免进食红肉、肝脏及菠菜、甘蓝、花椰菜等食物,以避免造成伪阳性结果。
    检查时注意:
    1、采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。
    2、血液附着于粪便表面是直肠或肛门(肛裂、痔)出血。溃疡性结肠炎或结肠癌常为粘液血便。
    3、当服用铁剂或食用动物血﹑瘦肉或大量绿叶蔬菜时﹐可出现假阳性反应。因此﹐为了排除影响检验结果的因素﹐在作潜血试验前﹐最好禁食上述食物3天。

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