粪便脓液

粪便脓液概述

粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

• 检查部位 腹部
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 直肠癌 温虐 侵袭性大肠埃希氏菌肠炎 慢性肠炎 痢疾 肠贾第虫病 结、直肠黑变病 细菌性痢疾 肠易激综合征 便秘 热秘 小儿脂肪吸收不良 老年大便失禁 消化系统疾病伴发的精神障碍 结肠阿米巴 结肠癌 溃疡性结肠炎 噤口痢 憩室病 气秘
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• 相关症状 腹部肿块 便秘 便血 呕血与黑便 腹痛 脱水 腹泻 粪便脓血 脱肛 腹胀 肛裂
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粪便脓液正常值

• 肉眼未检出或显微镜检查阴性。

粪便脓液临床意义

• 肠道下段有炎症时，粪便带有脓液、或脓液与粘液、脓与血液混合在一起，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。 表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻 细菌性痢疾 阿米巴性痢疾 弯曲菌肠炎 血吸虫病 溃疡性结肠炎 流行病学意义 流行性大，亦可散发 散发较多，流行性低 散发，局部流行 曾到疫区，有与疫水接触史 散发 粪 便 特 点 外观 量少，粘液脓为主，有少量鲜血 粪质多，粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭 糊便→水便→脓血便 粪便稀，可有脓血粘液 粪质多，脓血混合便，粘液便有鲜血，腥臭 pH 碱性（约8.0） 酸性（6.1～6.6） - 碱性 - 镜检细胞成分 以白细胞为主，大量中性粒细胞，脓细胞，可见巨噬细胞，上皮细胞多，红细胞少 以红细胞为主，坏死物质多，可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶 可见多核白细胞及红细胞 可见红细胞、白细胞及血吸虫卵 可见白细胞，红细胞。 红细胞特点 新鲜，不变形，散在 陈旧，凝集成堆，成串如缗线状 散在 散在，新鲜与陈旧不一 散在，新鲜 镜检细菌动态 种类与数量均减少 种类及量均多 可见满视野运动活泼的小杆菌 种类多量也多 多少不一，粪质多时细菌则多，相反则少 全身症状 较多极重 较少较轻 一般较轻 血吸虫病症状及特征 不一，可较严重 里急后重 + ± - - ± 乙状结肠镜检查 粘膜弥漫性炎症，溃疡表浅不一和大小不一 溃疡细、烧瓶状，可为血块覆盖，无弥漫怀粘膜炎性变 - 粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒 弥慢性炎症，溃疡较深

粪便脓液检查方法

• 取粪便脓液进行细菌培养，观察种群数量，然后挑取各种群细菌进行显微镜观察，辨明是什么细菌。 

粪便脓液注意事项

• 检查前注意：检查前的饮食需要注意。
  检查时要求：
  1、粪便脓液中含有大量细菌，送检时应注意密封，以免造成污染。
  2、告知医生最近两天内食用的食物。
  3、采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分；同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。
  4、应该挑选粪便中的脓液送检。
  不适宜人群：粪便常规检查，没有不适宜人群。