血清醛缩酶(ALD)

血清醛缩酶(ALD)概述

裂解酶的一种，狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶，即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶(Ec 4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶，例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌肉的疾病。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 残胃癌 胃癌 食管癌 乳腺癌 原发性肝癌 肌营养不良症 心肌梗死 急性出血坏死型胰腺炎 胃癌 多肌炎 无肌病性皮肌炎
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• 相关症状 黄疸 腹痛 恶心与呕吐 胸痛 咳嗽 咳痰 消瘦 “鸭步”步态 不能露齿及突唇 严重性假肥大型营养不良症
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血清醛缩酶(ALD)正常值

• 1、比色法
  成人5～27U。
  新生儿约为成人的4倍。
  儿童约为成人的2倍。
  2、酶速率法(37℃)
  男2.61～5.71U/L，女1.98～5.54U/L。

血清醛缩酶(ALD)临床意义

• 血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。
  1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中，以假肥大型、肢带型和远端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型仅轻度升高或正常。通常，ALD活性随年龄增加而递减，在活动期和肌肉萎缩之前酶活力增高最显著，故其测定有助于本病的诊断。心肌梗死患者血清ALD活力升高，一般在胸痛发作24～48h达高峰，其变化规律与AST相同，但比AST改变要早。心绞痛时则正常。
  2、肝脏疾病急性病毒性肝炎ALD活性的升降与ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸仅轻度升高。

血清醛缩酶(ALD)检查方法

• 酶偶联法：
  ①取2.5ml底物缓冲液，0.05ml NADH溶液，0.01ml GDH/TPL/LDH混合酶液，0.2ml血清或血浆，放入比色杯中。
  ②混合，37℃温育5min。
  ③在340nm波长读取吸光度A1。
  ④37℃再准确温育20min后(第2步的5min不算在内)，在340nm波长下读取吸光度A2。
  ⑤若△A(A1-A2)>0.50，用等渗盐水对标本进行5～10倍稀释后重测。
  附注：
  ①本反应体系中加入LDH以除去内源性丙酮酸的干扰。本法的线性范围至少可达180U/L。
  ②标本勿溶血，血清置室温可保存48h，4℃可保存3～4周，酶活性无显著变化。
  ③FDP在4～5mmol/L之间测ALD活性最高，更高的底物浓度可出现抑制现象。 

血清醛缩酶(ALD)注意事项

• 1、抽血前避免剧烈运动。
  2、使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清醛缩酶活性显著升高。