口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验概述

葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 老年人糖尿病性心脏病 老年人药物性肝病 老年人酒精性肝病 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进性肝病 糖尿病 慢性胰腺炎 药物性肝病 酒精性肝病
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• 相关症状 头痛 高血压 下颌前突 其他症状

口服葡萄糖耐量试验正常值

• 空腹3.9～6.1毫摩/升(7O～110毫克/分升)。
  60分钟6.7～9.5毫摩/升(120～170毫克/分升)。
  120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升)。
  180分钟3.9～6.1毫摩/升(70～110毫克/分升)。

口服葡萄糖耐量试验临床意义

• 耐量增高即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2～3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值)。
  耐量降低即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升>10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。
  需要检查人群容易血糖过高或过低的，疑为血糖类疾病的诊断和辅助检查

口服葡萄糖耐量试验检查方法

• 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)是诊断糖尿病、糖耐量减退(IGF)的最主要方法，应用十分广泛。为了提高OGTT的敏感性，减少分析误差，提高葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积的分析准确性，现已用计算机控制OGTT和计算试验结果。在OGTT时，加用胰岛素输注系统，在计算机控制下，使葡萄糖曲线维持在正常曲线范围内，并根据所需胰岛素的量来评价胰岛素抵抗的程度。 

口服葡萄糖耐量试验注意事项

• 不合宜人群：一般无特殊人群。
  检查前禁忌
  1、空腹时间：10—16小时，上午7—9时开始试验。
  2、试验前8小时内，禁止抽烟、饮洒和饮用咖啡，但口干时可以饮水。
  3、避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。
  4、如口服避孕药物，降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等，应在试验前三天停药。
  检查时要求：为免除恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的浓度再饮入。