痰液细胞学检查

痰液细胞学检查概述

本检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞。腺癌和未分化癌较少见。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌。未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。转移性肿瘤也以鳞癌多见，腺癌和未分化癌较少，其原发肿瘤部位必须结合临床诊断。

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 单纯疱疹病毒肺炎 肺炎 肺癌 非小细胞肺癌 肺腺癌 肺鳞癌
• 相关症状 恶心与呕吐 咳嗽 咳痰 咯血 消瘦 啰音 紫绀 发热 前囟饱满 气管受压 哮鸣音 咯血 吐泡沫痰
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痰液细胞学检查正常值

• 阴性：未找到肿瘤细胞。

痰液细胞学检查临床意义

• 细胞学检查主要用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断。若找到肿瘤细胞，说明是肺癌。痰液中找到的癌细胞大多数来自肺部原发性肿瘤，转移性肿瘤较少见。肺癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见，可分为高分化鳞癌。低分化鳞癌。腺癌和未分化癌较少见。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌。未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。转移性肿瘤也以鳞癌多见，腺癌和未分化癌较少，其原发肿瘤部位必须结合临床诊断。

痰液细胞学检查检查方法

• 1、痰标本采集：要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。医务人员必须认真指导患者如何从肺深部咳痰，咳痰前不能吃任何东西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔杂物。之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。如患者咳痰困难，可用3%～5%氯化钠溶液雾化吸入，诱导痰液排出。目前多数医院痰留置于干净的玻璃器内，或置于95%乙醇内。
  2、及时送检：留置器皿内的痰应于1～2h内送化验室。如不能及时送检，则必须保存在4℃冰箱内。涂片要由有经验的技术员进行，选择带血丝的痰或灰白色痰块涂片，涂片要均匀，并立即置于固定液内，再用巴氏或苏木素和伊红(hematoxylin and eosin，HE)染色。置于乙醇的痰标本可送病理科，进行石蜡包埋后染色。 

痰液细胞学检查注意事项

• 采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血液药物浓度最低水平时采样。