纤维蛋白降解产物

纤维蛋白降解产物概述

在纤溶酶的作用下，纤维蛋白(原)可以降解产生不同分子量的碎片X、Y、D，E以及其他一些碎片，总称为纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。测定血浆(或尿液)中FDP含量的试验通常有免疫电泳法、免疫扩散法、絮状沉淀法、乳胶凝集(Fi)试验、红细胞凝集抑制试验、葡萄球菌聚集试验、反向血凝试验以及酶联免疫吸附试验等等。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 肝肿瘤 弥散性血管内凝血 肝硬化 脑血栓 脑血栓形成 急性胰腺炎 胆汁性肝硬化
• 相关症状 昏迷 发热 血管内凝血 其他症状

纤维蛋白降解产物正常值

• (1)反向血凝试验：小于10mg/L。
  (2)葡萄球菌聚集试验：玻片法为阴性，试管法为0～2mg/L。

纤维蛋白降解产物临床意义

• (1)反向血凝试验：FDP含量增高，见于原发性和继发性纤溶亢进。
  (2)葡萄球菌聚集试验：FDP含量增高，同反向血凝试验。

纤维蛋白降解产物检查方法

• (1)反向血凝试验：
  ①取静脉血1ml，置小试管内，37℃温育1h，分离血清。
  ②“V”型孔塑料板，第1孔开始直至第12孔，每孔加生理盐水25μl。
  ③第1孔加受检血清25μl，从第2孔开始依次作倍比稀释。
  ④每孔致敏红细胞加25μl。以后步骤同标准曲线制备。
  ⑤标准曲线制备：
  A.将已知含量的纯纤维蛋白原以生理盐水稀释成10mg/L。
  B.在“V”型孔塑料板上，从第2孔开始依次每孔加生理盐水25μl。
  C.将稀释的纤维蛋白原溶液，第1、2孔各加25μl，并从第2孔开始依次作倍比稀释至0.078mg/L。
  D.取1支致敏红细胞，用生理盐水1ml作成悬液，每孔加25μl。
  E.置微型振荡器，振动30s，放置37℃，温育30min。
  F.室温下放20min，观察结果。
  ⑥计算：
  A.标准计算：纤维蛋白原稀释浓度为10、5、2.5……0.0078mg/L，致敏红细胞出现无凝聚现象的前一个孔作反应终点。如第7孔为终点，即抗体的敏感性所能检测纤维蛋白原为0.15625mg/L。
  B.标本计算：找出凝集的终点，算出稀释倍数，再将0.15625mg/L乘稀释倍数。
  (2)葡萄球菌聚集试验：
  ①玻片法：吸取菌液应用液0.05ml，被检血清0.05ml，在玻片上混匀，室温下将玻片摇动2min，观察细菌有无聚集现象。有聚集者为阳性，无聚集者为阴性。同时以生理盐水0.05ml代替血清作对照。
  ②试管法：取被检血清0.1ml，以生理盐水作倍比稀释，然后在每管中加入新鲜配制的菌液应用液0.05ml，摇荡200次/min共2min，立即在每管中加入生理盐水0.5ml，于室温中静置30min，观察结果。并与对照管比较，如有明显细菌聚集，以发生聚集之最后一管作为反应终点。 

纤维蛋白降解产物注意事项

• (1)反向血凝试验：
  ①使用不同批号的致敏红细胞，均须再次测定纤维蛋白原标准。
  ②保持塑料板干净。
  ③同一批致敏红细胞存放时间过久，抗体效价可能降低，则须每月定标1次。
  (2)葡萄球菌聚集试验：
  ①被检血清应充分凝固并及时分离血清。
  ②因胸水、腹水等标本含纤维蛋白原，故在检测前加等量凝血酶(10u/ml)，置37℃温育30min，离心，取上清液试验。