经皮肝穿胆道引流（PTD）

经皮肝穿胆道引流（PTD）概述

经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查。

• 检查部位 腹部
• 科室 外科
• 相关疾病 原发性硬化性胆管炎 黄疸 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 肝内胆管结石 肝外胆管损伤 胰腺癌 慢性胰腺炎 慢性胆管炎 急性化脓性胆管炎 环状胰腺 急性出血坏死型胰腺炎 胰腺囊腺癌 胆管癌 胰腺囊肿 小儿急性胰腺炎 胆管结石与胆管炎 胆管扩张症 胰腺脓肿 胆管良性狭窄 胰腺损伤
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• 相关症状 腹痛 肝肿大 恶心与呕吐 消瘦 发热 腹胀 黄疸 脾肿大 腹部肿块

经皮肝穿胆道引流（PTD）正常值

• 1.重症梗阻性黄疸需通过胆汁引流、改善肝脏功能及全身状况，作为外科手术的术前准备。
  2.恶性肿瘤的姑息性治疗，如胰头癌、胆管癌等。
  3.预防PTC后的并发症。

   

经皮肝穿胆道引流（PTD）临床意义

• 经皮肝穿胆道引流是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。

经皮肝穿胆道引流（PTD）检查方法

• 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。
  2.穿刺点选择：选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管，如左外下支，或左支主干或右前下支。
  3.肝内胆管扩张达0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引导针，22G穿刺针。
  4.穿刺成功时，即有胆汁自针芯流出，流出或抽引胆汁适量后，再留置导管引流或注入X线造影剂。
  5.留置导管的操作：穿刺针处有塑料套管，穿刺成功后，把塑料套管尽量向胆管内推进，注意保持引流通畅，然后拔出穿刺针，塑料套管末端与引流管连接，并固定在皮肤上。
  6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。 

经皮肝穿胆道引流（PTD）注意事项

• 检查前：要摘掉所有金属物品。
  检查时：造影应在透视监视下进行。