阴道细胞学检查

阴道细胞学检查概述

细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。找到肿瘤细胞或细胞学5级，说明为恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。阴道癌也以鳞癌为主。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 妇产科
• 相关疾病 外阴湿疹 月经失调 阴道前壁膨出 宫颈腺癌 阴道子宫内膜间质肉瘤 阴道恶性苗勒管混合瘤 阴道平滑肌肉瘤 阴道鳞状上皮癌 阴道上皮内瘤样变 阴道腺病 外阴神经性皮炎 子宫内膜癌 外阴皮肤脂溢性皮炎 外阴蛲虫病 外阴瘙痒症 外阴溃疡 外阴丹毒 绝经期关节炎 小儿葡萄状肉瘤 产后泌尿道感染
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• 相关症状 阴道持续流血不停 月经量多 绝经 性交疼痛 产后出血 外阴痛 白带增多 阴道分泌物增多 阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物 外阴下坠感 阴道流血 消瘦 白色念珠菌感染 粘膜乳突状生长 阴道出血 发热 女性不孕 盆腔肿块 白带 痛经
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阴道细胞学检查正常值

• 未找到肿瘤细胞，或细胞学1级或2级。

阴道细胞学检查临床意义

• 找到肿瘤细胞或细胞学5级，说明为恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。阴道癌也以鳞癌为主。细胞学4级，说明病人应做活组织检查。细胞学3级，说明病人应继续随访，并定期做细胞学检查。

阴道细胞学检查检查方法

• 1.采标本前24h禁止性交、盆浴、阴道灌洗及上药。
  2. 体位 病员取仰卧位，双腿分开，外阴部用新洁尔灭消毒。
  3.查癌细胞。
  宫颈刮片法：用窥阴器暴露宫颈，干棉球轻轻沾去表面分泌物，而后用刮板在宫颈表面按顺时针或逆时针方向旋转1周，亦可用宫颈刷进入颈管约1cm再旋转1周，刮取的分泌物顺一方向涂在玻片上，若怀疑输卵管癌或子宫内膜癌者亦可同时用吸管在颈管内及后穹窿处吸取分泌物，各滴1张玻片上，顺一方向涂干。
  后穹窿吸取法：以装有橡皮球的玻璃管插入阴道后穹窿处，用吸管在颈管内及后穹窿处吸取分泌物(要点是事先将橡皮球捏紧，以排除空气。当吸管插入后穹窿后，徐徐将橡皮球放松，使后穹窿分泌物能被吸入管内)。抽出玻璃管后将分泌物均匀地涂于玻片上，顺一方向涂开，立即置于固定液内固定后送检。
  3.查雌激素水平。用窥阴器扩开阴道，用刮板在阴道侧壁距口1/3处，沾取少量分泌物，于玻片上顺同一方向涂片。未婚者可用细棉签沾生理盐水，挤干后插入阴道上段，在侧壁上旋转取材。涂片时以相反方向转涂玻片上。
  4.凡涂好的玻片应注明号码，立即投入固定液中，玻片面不要互相接触，至少固定15-20min。
  5.填写和核对细胞学检查申请单、患者姓名及玻片上编号等。
  6.涂片染色常用巴氏染色法，既可用于检查雌激素水平，又可查找癌细胞。 

阴道细胞学检查注意事项

• 1、阴道镜检查前两天不要使用阴道塞剂。
  2、接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出，若在这段时间内，感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血，应立即至医院急诊室求诊，但这种情况非常少见。
  3、接受切片的病人两周内不要行房。约一周后返门诊听取报告，包括切片病理报告，并接受安排治疗。