直肠指检

直肠指检概述

直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。直肠指检不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现一般常用液体石蜡油。
 

• 检查部位 腹部
• 科室 外科
• 相关疾病 直肠损伤 卵巢畸胎瘤 先天性肛门直肠狭窄 坐骨直肠窝脓肿 直肠重复畸形 直肠阴道瘘 直肠前突 直肠闭锁 淋菌性肛门直肠炎 直肠脱垂 直肠息肉 直肠内异物 直肠癌 肛门直肠周围脓肿 前列腺病 耻骨直肠肌综合征 直肠膨出 急淋 外痔 先天性直肠肛门畸形
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• 相关症状 前列腺硬结 结肠性便秘 腹胀 直肠脱垂 直肠重复畸形 直肠危象 直肠疼痛 尿液中有稠厚胶样物 直肠狭窄 贫血 尿道变粗变硬 阴道内出现粪质和血性分泌 腹泻 腹痛 直肠与肛门狭窄 便血 便秘 腹部肿块
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直肠指检正常值

• 正常。

直肠指检临床意义

• 1.剧烈触痛，见于肛裂及感染；
  2.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；
  3.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉；
  4.触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌；
  5.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查，以助诊断。

直肠指检检查方法

• 检查者右手食指戴指套，涂润滑剂(常用肥皂液，液体石腊或凡士林)，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门，括约肌会因突然受到刺激而痉挛，不仅不易插入，并将产生疼痛。 

直肠指检注意事项

• 一、注意事项
  (1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
  (2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
  (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
  (4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
  荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
  金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
  (5)要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
  (6)减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。