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食管拉网检查

食管拉网检查概述

吞入带有乳胶气囊与套网的乙烯塑料管,充气后缓慢将充盈的囊从食管内拉出,用套网擦取物涂片做细胞学检查,这是食管癌高发区进行普查的主要手段。

食管拉网检查正常值

  • 未查到癌细胞。

食管拉网检查临床意义

  • 这是食管癌高发区进行普查的主要手段,对有咽下困难的病人应列为常规检查,用以确定诊断,据统计阳性率可达90%以上。

食管拉网检查检查方法

  • 受检者取端坐位,检查者立于其右侧,将网囊用温水湿润后;让受检者张口并将网囊轻轻放置其舌根部,嘱受检者立即用力吞咽,同时随着吞咽动作顺势将网囊徐徐送下。待网囊进入距门齿45~50cm时,气囊已过贲门入胃;向气囊内充气(或水)15~20ml,然后慢慢向上牵拉,当气囊管被拉至15cm时(网囊已至食管入口),将网囊内空气抽尽,迅速取出。涂片3~5张,并置入95%酒精内固定15分钟后作染色细胞学检查。 

食管拉网检查注意事项

  • 1、受检者晨起禁食、水,禁吸烟,禁钡透(需透视定位者,应隔24小时后进行拉网检查)。
    2、检查前用空针管充气检查气囊是否漏气,并确定容气量。
    3、吞网时受检者连续吞咽,检查者将网囊徐徐送下,到达贲门后充气,上下拉动以采取上皮细胞,同是左手持针管控制压力,右手持拉网管缓缓上移,到距门齿20cm处,放气取出网囊直接涂片,立即固定。
    4、食管拉网检查前,应首先了解病史,拉网前须取下受检者的活动假牙。拉网时若发现病人剧咳憋气,应立即终止拉网检查。
    5、拉网检查后嘱患者进温水饮食。
    6、急性上呼吸道感染者,最好康复后再拉网检查;近期有上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张者,绝对禁止拉网;对严重心脏病和高血压病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期肿瘤有穿孔危险者,一般不做拉网检查。 

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