开博通试验

开博通试验概述

开博通试验是通过下述原理进行的，开博通是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化，从而减少醛固酮的分泌，降低血压。开博通试验检查过程：于普食卧位过夜，次日8时空腹卧位取血并测血压，取血后立即口服开博通25mg，继续卧位2小时，于上午10：00 卧位取血测血浆醛固酮、肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度并测血压[结果分析]患者服用卡托普利后，血醛固酮未被抑制到416 pmol/L以下，提示醛固酮的分泌不受肾素-血管紧张素的调节，因此支持原发性醛固酮的诊断。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病
• 相关症状

开博通试验正常值

• 醛固酮水平正常。在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下。 

开博通试验临床意义

• 在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制。 原醛症，又称醛固酮增多症。
  异常结果醛固酮增多症的临床症状有三类：
  1. 高血压患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高，舒张压升高较明显。
  2. 神经肌肉功能障碍：
  (1)神经肌肉软弱和麻痹 一般地说，血钾越低，肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一，重者可波及上肢，有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。
  (2)阵发性手足搐搦及肌肉痉挛 见于约1/3的患者，伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。
  3. 失钾性肾病和肾盂肾炎。
  需要检查的人群：高血压，神经肌肉功能障碍，失钾性肾病和肾盂肾炎等相关症状的患者。或者想通过本试验判断是原发性高血压病人还是醛固酮增多症引起的高血压的高血压病人。 

开博通试验检查方法

• [方法]
  于普食卧位过夜，次日8时空腹卧位取血并测血压，取血后立即口服开博通25mg，继续卧位2小时，于上午10：00 卧位取血测血浆醛固酮、肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度并测血压。
  [结果分析]
  患者服用卡托普利后，血醛固酮未被抑制到416 pmol/L以下，提示醛固酮的分泌不受肾素-血管紧张素的调节，因此支持原发性醛固酮的诊断。 

开博通试验注意事项

• 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
  检查时要求：积极配合医生的要求。