膝反射

膝反射概述

桡骨膜反射是叩击桡骨茎突，屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。坐位检查时，小腿完全松弛下垂，卧位时在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节均稍屈曲，以叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常反应为小腿伸展。反射中枢在腰髓2～4节。若病人过于紧张，反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试。 

• 检查部位 四肢
• 科室 体检、保健科
• 相关疾病 膝关节内侧副韧带断裂 脑萎缩 小儿地方性克汀病 妊娠合并甲状腺功能亢进 退行性黄韧带肥厚 妊娠合并甲亢
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• 相关症状 膝腱反射消失

膝反射正常值

• 正常反应为小腿伸展。 

膝反射临床意义

• 异常结果：膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及椎体外系疾病。反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张也可出现。
  需要检查的人群怀疑运动神经元瘫痪的患者。 

膝反射检查方法

• 坐位检查时，小腿完全松弛下垂，卧位时在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节均稍屈曲，以叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常反应为小腿伸展。反射中枢在腰髓2～4节。若病人过于紧张，反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试。 

膝反射注意事项

• 检查前禁忌：检查前可以先自我放松一下，以便检查能顺利进行。
  检查时要求：检查时尽量放松，不要过于紧张以至影响检查结果，同时要积极配合好医生的工作。