最大胃液分泌量

最大胃液分泌量概述

抽完基础胃液后，按体重肌肉注射五肽胃泌素，相继连续4次抽胃液，每隔15min一次，共4次。分别测定胃酸含量，并计算总量。 

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 萎缩性胃炎 慢性胃炎 胃癌 十二指肠溃疡 肝胃不和
• 相关症状 食欲异常 食欲缺乏 食欲下降 食欲减退 食欲不振 食欲较差 挑剔嘴

最大胃液分泌量正常值

• 3～23mmol/h。 

最大胃液分泌量临床意义

• 降低见于胃癌、恶性贫血和慢性萎缩期胃炎等。
  升高见于十二指肠溃疡，若明显升高(>40mmol/h)，提示即将有出血、穿孔等并发症。 

最大胃液分泌量检查方法

• (1)在行胃液分析的前一天，停用各种影响胃液分泌的药物，如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。
  (2)检查当日早晨空腹状态下，从鼻孔插入胃管，当胃管插至咽峡处时往往会有感觉，此时患者要做主动春咽动作，操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感，作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米，可抽出胃液，即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插入时，也可经口腔插入。
  (3)将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时，胃液保留在容器内，计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次，共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。
  (4)使用刺激剂，如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液，每15分钟收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性为18.02±8.84mmo1/小时，女性为13.43±7.98mmo1/小时。4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2，即称之为高峰排酸量，用PAO表示。
  根据应用的刺激剂可分为
  ①组织胺试验：皮下注射磷酸组织胺40微克/公斤体重。
  ②五肤胃泌素试验：注射剂量为6微克/公斤体重。以前曾采用试餐试验，如吃半两馒头或两片面包及温开水400毫升。因此方法不准确，现已不采用。
  (5)送检：将不同时间抽取的胃液进行有关检查，包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。 

最大胃液分泌量注意事项

• 检查前：试验前24h，使用一切能影响胃液分泌的药物，禁食12h。然后将当日早晨空腹时之胃液抽尽弃去，连续收集1h内的全部胃液，于一小瓶内并记录其量一并送检。
  检查时：MAO在抽完BAO标本后，肌注五肽胃泌素，其剂量按6μg/kg体重计算，每15min收集一份标本，共4次，分别于4个偏号的瓶内送检。