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过氯酸盐释放试验

过氯酸盐释放试验概述

过氯酸盐释放试验是正常情况下,碘以离子形式从血中被甲状腺摄取,进入甲状腺后就迅速进行有机化。首先在过氧化物酶的作用下被氧化成碘分子,碘分子进一步在碘化酶的作用下与酪氨酸结合成为有机碘。因此正常的甲状腺组织内,以离子形式存在的碘很少。当过氧化物酶缺乏或功能障碍时,进入甲状腺内的碘离子不能被氧化,甲状腺内就存在着大量的离子碘。过氯酸盐能阻止甲状腺摄取碘并促进碘离子从甲状腺释放。服用过氯酸盐后,碘离子会从甲状腺内被大量释放到血中。 

过氯酸盐释放试验正常值

  • 释放率≤10%,表明碘氧化过程正常;释放率>10%且≤50%,提示碘有机化轻度障碍;释放率>50%,提示碘有机化重度障碍。 

过氯酸盐释放试验临床意义

  • 本检查通过测定服用过氯酸盐前后甲状腺摄131碘率的变化,来判断甲状腺内碘有机化过程有无障碍。
    异常结果:
    甲状腺功能减退,简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿),临床表现可不同。
    需要检查的人群:甲状腺功能减退等引起甲状腺内碘有机化过程有障碍的患者。 

过氯酸盐释放试验检查方法

  • 口服131碘(用法和用量同甲状腺摄131碘试验),测量2h甲状腺摄131碘率,然后口服过氯酸钾(kClO4)600mg,1h或2h后再次测量甲状腺摄131碘率。 

过氯酸盐释放试验注意事项

  • 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
    检查时要求:积极配合医生的要求。
    本试验在服用抗甲状腺药物(如硫脲类、他巴唑、PAS、D860等),服用I治疗后的甲亢患者也可呈阳性反应。 

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