血清阴离子测定

血清阴离子测定概述

血清阴离子测定是对血清内的主要的阴离子Cl-浓度进行测定，以判断体内离子情况。Cl-是人体细胞外液中主要的阴离子，在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用。碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 急性胃肠炎
• 相关症状

血清阴离子测定正常值

• 98～106mmol/L(98～106mEq/L)。 

血清阴离子测定临床意义

• 异常结果
  氯离子增加：
  1、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。
  2、碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。
  氯离子减少：
  1、频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。
  2、急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl减少，以此来调节渗透压的变化。
  3、肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。
  4、慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。
  5、心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。
  需要检查人群肾功能不全患者，有频繁呕吐现象的人群。 

血清阴离子测定检查方法

• 用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下，采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。分离血清，检测阴离子浓度。 

血清阴离子测定注意事项

• 不合宜人群：无
  检查前禁忌：避免服用氧化性药物。注意休息，保持空腹抽血。
  检查时要求：无特殊要求。