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肾血管造影

肾血管造影概述

肾血管造影有肾动脉造影和肾静脉造影。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光穿不透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。有严重心血管功能不全、冠状动脉疾患、全身情况很差及对碘过敏者禁忌。 

肾血管造影正常值

  • 一般能显示精索静脉的上始,并明确其开口位置。 

肾血管造影临床意义

  • 肾动脉狭窄引起的高血压,其造影指征:
    ①青年人原因不明的高血压;
    ②高血压发病时间短,且进展迅速;
    ③静脉尿路造影两肾大小有明显差别;
    ④放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变,血管段降低或排泄段延缓;
    ⑤听诊脐周围有血管杂音。
    肾静脉造影,主要用于肾癌,了解肾静脉内有无癌栓;了解精索静脉开口,便于选择性精索静脉造影;抽取肾静脉血测定肾素,确定有无肾动脉狭窄,估计术后效果。 

肾血管造影检查方法

  • 1、取仰卧位,先照泌尿系平片。常规消毒、铺巾。在腹股沟韧带下方2、厘米,穿刺点作局部麻醉,皮肤切一小口。 左手触及股动脉搏动,右手持套管穿刺针,突然用力穿通动脉。
    2、拔出针芯,将针鞘逐渐后退,有鲜血喷出,说明插入动脉。将导丝通过针鞘插入股动脉,拔出针鞘,用左手压迫穿刺点防止出血。用扩张器扩张后,由导丝引入一直侧孔导管。拔出导丝,接盛肝素盐水的注射器(生理盐水1000毫升加肝素12500单位),缓慢注射。或接三通接头,注入肝素后关闭。
    3、在透视下将导管末端放于第一腰椎下缘,接自动高压注射器,以每秒1 5毫升的速度注射造影剂40毫升。当注射10毫升时开始摄片。第1秒、第2秒初和末,第3,4秒各摄片1张,第7秒摄片l张。显示肾血管相、肾实质相和静脉相。
    4、观察湿片,显影不满意时,可再重复。造影结束拔出导管,局部压迫15分钟止血,加压包扎,送回病房。 

肾血管造影注意事项

  • 检查前禁忌:造影前准备造影前作肠道准备。术前2小时用镇静剂。术前1天开始用抗生素预防感染。术前两侧腹股沟及会阴部备皮。用静脉法作过敏试验。
    检查后:术后处理卧床24小时,用抗生素三天,静脉注射5%葡萄糖1000毫升,促进造影剂排出,保护肾功能。 

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