脾脏叩诊

脾脏叩诊概述

脾脏叩诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时，宜用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法，在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9～11肋之间叩到脾浊音，其长度约为4～7cm，前方不超过腋前线。脾浊音区扩大见于各种原因所致之 脾肿大 。脾浊音区缩小见于左侧 气胸 、 胃扩张 、 肠胀气 等。 

• 检查部位 腹部
• 科室 外科体检、保健科
• 相关疾病 脾功能亢进症
• 相关症状

脾脏叩诊正常值

• 正常时在左腋中线第9～11肋之间叩到脾浊音，其长度约为4～7cm，前方不超过腋前线。 

脾脏叩诊临床意义

• 异常结果
  脾浊音区改变 脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
  需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。 

脾脏叩诊检查方法

• 脾脏叩诊的方法： 一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人取仰卧或右侧卧位,沿左腋中线上进行叩诊。正常脾浊音区在左第9～11肋间之间,宽度约为4～7cm,前方不超过腋前线。脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸,胃扩张,鼓肠等;脾肿大时,脾浊音区明显扩大。有时在左季肋下触不到脾,而叩诊脾浊音界增大,有助于临床诊断。 

脾脏叩诊注意事项

• 检查时要求：
  (1)环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。
  (2)被检查者应保持适当体位，如胸部叩诊，可取坐位或仰卧位，腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水，嘱被检查者侧卧位或膝胸位。
  (3)叩诊要按一定顺序进行，从上到下，从前到后，并作两侧对比，注意对称部位音响的异同。