浅感觉检查

浅感觉检查概述

浅感觉检查指对皮肤及粘膜的浅痛觉、温度觉及触觉有否异常的检查。 

• 检查部位 头部全身
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 小儿脊髓损伤 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
• 相关症状 感觉分离 感觉迟钝 感觉倒错 感觉过度 深感觉障碍 手套或短袜子式浅、深感觉障碍 小腿内侧感觉丧失 尾部中线有细小凹坑但无任何感觉 四肢远端麻木、疼痛或异样感觉
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浅感觉检查正常值

• 1、痛觉检查正常人疼痛感觉正常。
  2、温度觉检查正常人能辨别出相差10℃的温度。
  3、触觉检查正常人对轻触感很灵敏。

浅感觉检查临床意义

• 异常结果
  1、痛觉检查如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
  2、温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。如怀疑脊髓丘脑侧束有损伤的患者。
  3、触觉障碍见于后索病损。
  需要检查的人群有浅感觉障碍的患者。 

浅感觉检查检查方法

• 1、痛觉（algesia） 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型（正常、过敏、减退、消失）和范围。如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
  2、温度觉检查前要先准备好所要用的凉水和热水，凉水为5℃～10℃，热水为热水40℃～50℃。检查时让患者说出碰触自己皮肤的是热水还是凉水。
  3、触觉检查时让患者闭目，用棉絮或羽毛轻触其皮肤，请他回答有无感觉，无感觉者则为触觉障碍。 

浅感觉检查注意事项

• 检查前禁忌：
  检查前要先准备好所要用到的针、棉花或棉絮等。
  检查时要求：
  1、检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。
  3、检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。
  4、发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。
  5、若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。