何为碘甲亢 何为隐匿型甲亢

　　简单地说摄入过量的碘而引起的甲亢称为碘甲亢。19世纪初期即有人发现碘可以引起甲亢，直到1910年才有碘甲亢的命名。本世纪30年代之后，世界各地开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿，之后因碘引起的甲亢不断增多，南斯拉夫1953年开始推行碘化食盐后的四年内，甲亢患者增加了三倍，为了预防碘甲亢的发生，首先要防止供给过高的碘。

　　碘可以抑制甲状腺激素的释放，故对甲亢有治疗作用，但补充过多的碘，则可引起t3、 t4的合成与释放增多而导致甲亢。临床上除缺碘地区补碘不当可致甲亢外，使用乙胺碘呋酮、x线碘化物造影剂，也可导致碘甲亢的发生。

　　碘甲亢的临床特点是：患者多数为轻症，症状同一般甲亢，甲状腺轻度肿大，质硬，无血管杂音及震颤，可见多食、消瘦、畏热、急躁等典型的甲亢症状，一般无突眼和局限性粘液水肿体征。实验室检查血清t3、t4、rt3 均增高，其中以t4增高最明显。促甲状腺激素释放(trh)兴奋试验低或无反应。甲状腺摄131碘率明显降低，甲状腺显像显影差。

　　所谓异常甲状腺刺激物是指绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎瘤、胃肠及血液系统肿瘤、前列腺癌、乳腺癌及子宫癌等所产生的类似促甲状腺激素样物质，由这些物质所造成的甲亢，称为“异常甲状腺刺激物性甲亢”。这类甲亢病人大部分只有实验室检查的改变，而无明显的临床症状，可能与这些病人外周组织对甲状腺激素的敏感性下降有关。个别病人有怕热、多汗、心悸、乏力、体重下降等症状，一般无甲状腺肿大，病情较重者亦可发生甲亢危象。实验室检查tt3、tt4升高，但tt3/tt4比值较低，trh兴奋试验无反应或反应低。当原发病除去后，甲亢随之而愈。

　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性t淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

　　所谓隐匿型甲亢是指无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢。亦有认为系指不典型的甲亢表现，而以某一系统症状表现为突出的一类甲亢。本类病人的特点是不具备典型甲亢的症状如甲状腺肿大、突眼征、高代谢症候群等症状，而是以某脏器症状为突出表现，从而使甲亢隐蔽。如何考虑为隐匿型甲亢呢？有人提出本型的诊断主要在于警惕不易解释的心动过速、消瘦、汗出、乏力等症状。有时甲状腺虽然不肿大，但仍可听到血管杂音。概括地讲，详细询问病史及认真的体检，并作相应的客观检查，多数是可以作出早期诊断的。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。