何为外源性甲亢 儿童会患甲亢吗

　　本症又称“伪甲亢”，因为绝大多数病人系服甲状腺激素所致，故又称为“药物性甲亢”。本症的发生是由于有意或无意的摄入甲状腺激素制剂或污染了甲状腺组织的食物所致，包括精神不稳定的人、参加研究的志愿者、误服大量药物的儿童，以及因甲状腺机能减退用甲状腺激素替代治疗时剂量使用不当等，均可以引起甲亢的临床症状，如心悸、多汗、乏力、急躁易怒，甚或心律失常等。

　　一般患者减量(甲低治疗者)或停药多可逐渐缓解，时间约需2周～1月。

　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。

        ②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性t淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

　　儿童甲亢比较少见，绝大多数由毒性弥漫性甲状腺肿引起，其他类型甲亢少见，任何年龄均可发病，高峰为7～14岁，3岁以前很少发病。儿童甲亢有家族倾向，北京儿童医院66例统计，家族史阳性率为16.7%。

        儿童甲亢除有甲状腺弥漫性肿大、突眼和高代谢症候群等成人甲亢表现外，往往伴有发育障碍。发病缓慢，临床上多以甲状腺肿大、记忆力差、学习成绩下降或突眼就诊，多有情绪异常。突眼多为非浸润性，很少有浸润性突眼。兴奋多语、脾气急躁等神经系统症状比较突出，甲亢性心脏病、心衰及房颤在儿童中颇为少见。患儿骨骼成熟加快，骨龄大于实际年龄，生长加速，青春期提前出现，尤其是女孩。

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