由于各种原因引起甲状腺生成大量的甲状腺激素,继而导致一系列高代谢及神经兴奋表现,即为甲状腺功能亢进(甲亢);主要的表现有心慌或心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、大便次数增多、疲乏无力及情绪激动等。查体往往可以发现甲状腺肿大或甲状腺肿块,有的病人有眼球突出,甲状腺吸131碘率检查显示吸131碘增高,血清t3、t4测定显示t3、t4水平增高。甲亢有许多类型,主要的类型有:
(1)弥漫性甲状腺肿伴甲亢(毒性弥漫性甲状腺肿):系免疫功能紊乱所致
(2)结节性甲状腺肿伴甲亢(毒性结节性甲状腺肿):系甲状腺肿大的结节功能亢进,产生大量的甲状腺激素所致。
(3)甲状腺腺瘤(毒性甲状腺腺瘤):腺瘤功能亢进,产生大量的甲状腺激素所致。
(4)甲状腺癌伴甲亢:由于癌组织功能亢进,产生大量的甲状腺激素所致。
这4型中以毒性弥漫性甲状腺肿最为多见,其次为毒性结节性甲状腺肿,其它较为少见。
中医学认为本病主要因情志所伤,饮食所伤、体质因素等损伤肝气,肝旺克脾,脾不远化,气机郁滞,凝津成痰,痰气交阻,壅结于颈前而成蜜病,凝结于眼部而成目突.痰气郁久化火伤阴,多见心肝胃阴虚之证,渐致阴虚风阳内动,阴虚及肾,肾精亏损.重症患者阴虚火旺之证常随病程的延长而加重和增多出现烦躁不安,高热,脉疾危重症表现.
现代医学认为与自身免疫功能障碍有关,因为抑制性t淋巴细胞功能衰竭,从而使辅助性t淋巴细胞活跃,刺激b淋巴细胸合成对自身甲状腺抗原作用的抗体,直接作用在位于甲状腺细胞膜上的tsh受体部位,刺激腺苷环化酶,从而使atp变成camp,刺激甲状腺细胞功能,这种抗体统称甲状腺刺激免疫球蛋白(tsl)。tsi循环抗体的存在与甲亢发病以及治疗后是否复发密切相关,停药后tsi持续阳性者复发率高.精神创伤等可诱发发病.本病有一定遗传倾向,家族中tsi阳性事较高.
主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发生在老年患者,长期患严重甲亢的青年患者也可以发生。根据文献报告,甲状腺毒症患者中lo%~15%可发生心房颤动;而在原因不明的心房颤动患者中,10%是由甲状腺毒症引起的。在部分老年甲亢患者中,心房颤动可以作为本病的首发临床表现,而其它甲亢症状不典型,有心房颤动的亢患者易于发生心力衰竭。无潜在心脏病的年轻甲亢患者发生的心力衰竭被认为是“高排出量”型心力衰竭。
目前尚无明确证据证实甲状腺毒症可导致心肌病变,心力衰竭的发生可能与慢性持续的心动过速损伤了左心室心肌细胞调节胞浆内钙含量的能力有关,称为心率相关性心力衰竭(rate—relatedheartfailure),所以甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解。
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健客价: ¥791.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥34珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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