甲亢与妊娠的关系:甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。
但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
妊娠期甲亢检查应注意:
1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高,引起血清tt4和tt3增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血医 学 教 育 网 清ft4、ft3和tsh;
2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素(hcg)在妊娠三个月达到高峰,它与tsh有相同的α亚单位、相似的β医 学 教 育 网 http://www.med66.com亚单位和受体亚单位,过量的hcg或变异hcg能够刺激tsh受体产生妊娠甲状腺功能亢进,其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。
在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。
妊娠期甲亢的诊断标准为:
1、有高代谢症群。
2、血清总甲状腺素(tt4)≥180.6nmol/l(14μg/dl)。
3、总三碘甲状腺原氨酸(tt3)≥3.54nmol/l(230ng/dl),游离甲状腺素指数(ft4i)≥12.8。
甲亢与妊娠的关系:甲亢的病情以tt4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
甲亢及时治疗的重要性:那么患了甲亢要怎么办呢?怎么治疗甲亢呢?甲亢使患者食欲亢进但消瘦;自主神经系统异常可能使患者出现容易激动、多疑,甚至更严重的精神疾病。如果甲亢的病情不能够及时得到控制,会对心脏、肝脏,以及血液、神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。因此,治疗甲亢不能等。
目前治疗甲亢最好的办法是,如果符合碘131治疗的适应症,可以采用碘131疗法进行治疗。如果不属于碘131治疗的适应范围,可采用药物治疗。防止治疗后甲亢复发也是治疗能否成功的关键,其中剂量调整、复发预测、停药时机、监测细节等都是十分重要的治疗要点,这一些只有在有经验的内分泌专科医师指导下才能获得满意的疗效。
目前常用的甲亢的治疗方法有药物治疗、同位素治疗和手术治疗等。在药物治疗过程中,要密切注意甲状腺功能、肝功能和血常规。同位素治疗是利用放射性碘的破坏作用,局部破坏甲状腺组织,起到治疗作用。手术治疗是进行甲状腺大部分的切除,以清除甲状腺抗原,预防复发。
甲亢及时治疗的重要性:各种治疗手段都有不同的适应症、禁忌症和治疗时机,首先应该明确甲状腺的病因,然后在内分泌科医生的指导下选择治疗方法,并且严格按照医嘱进行随访和监测,才能够达到最佳的治疗效果。首次诊断为甲亢的治疗选择十分重要,要全面分析病情,根据患者的甲状腺大小、有无突眼、有无结节等选择正确的治疗方案。
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