甲亢不愈小心“抗体”作怪 你知不知道甲亢会不会遗传呢

　　我们经常会接诊到这样一些甲亢患者，用药四、五年后，还没有获得完全康复，这是为什么呢?

　　曾有这样的一个在校研究生女孩，来找我看病时，已经治疗过三年了，患者的T3、T4指标呈阶段时性反弹。每次指标的波动时，她的妈妈就会迁里迢迢跑到学校去照顾她。

　　见这个小孩后，我建议她查一下甲状腺抗体指标：抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，结果她的甲状腺抗体都已超过正常范围6倍以上，可以诊断为桥本氏甲状腺炎。可以说，她的指标反弱现象都是抗体在“作怪”。

　　桥本氏甲状腺炎，这个病名一听就象一个日本人的名字。实际上这个病就是日本的桥本先生在1912提出疾病观点。

　　伴有桥本氏甲状腺炎的患者，往往伴随着许多“假象”，比如甲状腺功能正常的假性甲状腺功能亢进，或假性甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，甲状腺弥漫性肿大、结节性肿大，或甲状腺单个结节等多种疾病。

　　目前虽然医生对这类疾病的发病机制不是十分清楚，但是它已经开始影响到我们的临床诊断和疾病的康复。比如一些久治不愈的甲亢、甲减患者，往往在检查其甲状腺抗体时，会发现他们的抗体均超出正抗体的十倍以上。

　　碰到这样的患者，应该在医生的指导下，灵活用药，比如甲亢药物与优甲乐并用，并参考彩超与化验单，不定期进行加减，免疫力药物也应该在考虑之中。治疗不理想者，应该积极寻找中医调理方法。

　　中医认为这类疾病多因患者禀赋不足、素体亏虚导致的致的脾肾阳虚，因此通过温补脾肾、益气养血的方法，促使甲状腺自身功能恢复，逐步使甲状腺抗体、激素指标恢复正常。

　　甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。

　　甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

　　人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。

　　各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。

　　人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。

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