甲状腺癌的病因都有哪些呢 有关甲状腺癌的治疗知识介绍

　　专家介绍：甲状腺癌的病因目前还无法确定，但根据临床研究发现，甲状腺癌的发病与放射线损伤，以及碘盐，遗传都有一定的联系，尤其是甲状腺疾病更为常见，比如慢性甲状腺炎等，下面就有关甲状腺癌的发病因素进行介绍：

　　(一)放射性损伤用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

　　在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

　　(二)碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

　　(三)其他甲状腺病变临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

　　(四)遗传因素约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

　　根据临床数据显示，甲状腺癌的发病群体中，有相当一部分患者都具有家族遗传史，另外，具有甲状腺癌家族遗传史的人群中，大约有5-10%都会最终引起甲状腺癌，但遗传并不是绝对性的因素，可以通过其他方式来达到降低发病率的目的。

　　恶性程度的区别也很大，如未分化癌，恶性度就很高；而乳头状癌的恶性度就很低。由于甲状腺良、恶性病变早期都是脖子前面发现肿物，有时不注意鉴别就很容易延误诊治。所以当患者发现颈前肿物，应及时就诊。

　　尤其是当患者有多年的甲状腺肿块，突然增大出现嗓子哑或颈部又出现新的、互不相连的肿块，应引起高度重视，及时找专科医生检查。

　　甲状腺癌主要有四种类型：

　　包括乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌及未分化癌，恶性程度按顺序依次递增，其中前两种恶性程度低的占绝大部分，所以只要及时治疗，而且手术彻底，效果是相当满意的，甲状腺乳头状癌10年无瘤生存率高达83.6%。

　　甲状腺癌的正规治疗，在前三类是一样的，属中低度恶性，生长较慢，颈淋巴结转移癌很少侵出淋巴结包膜，引起周围组织浸润，所以在切除后很少复发，多采用根治性手术，包括肿瘤本身的切除联合颈淋巴结清除术可达到很好的治疗效果。

　　单纯的药物治疗不可能根治甲状腺肿瘤，所以病人不可冒险。目前颈淋巴结清除术以功能性颈清术为主，它在传统颈清术的基础上，保留功能而且兼顾外观完美，能较好地保留颈部及肩部的外观和功能。但是有些颈部感觉神经和部分血管还是要被切除掉，所以术后患者可能出现永久性耳周、枕部和局部皮肤麻木等症状。

　　甲状腺癌术后必须配合内分泌治疗，如优甲乐、甲状腺素片等，防止肿瘤复发。一般情况不需要其他(如放射线、化学药物)治疗。如发生血行转移(常转移到肺、骨骼等)可采用碘131治疗。

　　不同类型甲状腺癌的疾病预后生存率有所不同，但可以肯定的一点是，恶性肿瘤的疾病预后生存率受到两个方面的因素影响，首先是治疗是否及时，其次是术后的辅助治疗，以及术后的护理，甲状腺癌的预后生存率也是如此。