甲亢与毒性弥漫性甲状腺肿的关系
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢) 系指由多种病因导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病人较复杂,其中以Graves病(GD)最多见。
Graves病(简称GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。
【病因和发病机制】
GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,但与其它自身免疫性甲状腺病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有较密切的联系。GD有一定的家族倾向,并与一定的HLA类型有关,但不同地区和人种的HLA易感类型并不相同。
GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。TSH和TSH受体抗体(TRAb)均可与TSH受体结合。TRAb可分为两类,即甲状腺兴奋性抗体(thyroid stimulating antibody,TSAb)和TSH阻断(结合)性抗体(TSH-binding antibody,TBAb)。
一般认为,本病以遗传易感为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱。甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH、TSH受体、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)及(Na+/I-)同向转运蛋白等。
【病理】
1.甲状腺多呈不同程度的弥漫性、对称性肿大,或伴峡部肿大。
2.眼浸润性突眼者的球后组织中常有脂肪浸润,纤维组织增生,粘多糖和GAG沉积,透明质酸增多,淋巴细胞及浆细胞浸润。眼肌纤维增粗、纹理模糊,肌纤维透明变性、断裂及破坏,肌细胞内粘多糖亦增多。
3.胫前粘液性水肿病变皮肤切片在光镜下可见蛋白样透明质酸沉积,伴多数带颗粒的肥大细胞,吞噬细胞和内质网粗大的成纤维细胞侵润;电镜下见大量微纤维伴粘蛋白及酸性GAG沉淀。
4.其他骨骼肌、心肌有类似上述眼肌的改变,但较轻。
老年甲亢患者该如何饮食?
老年甲亢患者该如何饮食?老年甲亢患者饮食需要注意哪些方面呢?甲亢一般发生在中年人身上,但老年甲亢患者的人数也在逐渐增加,严重危害老年人健康和生活。那么,老年甲亢患者在饮食上需要注意什么呢?怎样吃才能健康呢?下面让我们一起来看一下。
老年甲亢患者饮食
一、饮食调理:甲亢患者身体基础代谢率较高,蛋白质分解快,因此需补充高热量、高蛋白和高维生素食物,以此来补充其消耗,改善身体营养状况。
二、合理饮食。患者应忌辛辣食物和调味品等,海带、海藻等含碘丰富的海产品也要禁食。
三、补充热能。甲亢患者相较于正常人,热能需求量大,老年甲亢患者更是如此,增加热能供给,可以促进机体代谢维持正常,降低蛋白质分解率。
四、补充蛋白质。甲亢患者需要注意富含蛋白质食物的摄入,蛋类、豆类和牛奶都是不错的选择;另外,肉类对甲亢患者具有刺激兴奋作用,会加重甲亢症状,因此要严格控制食用量。
五、适当补充维生素和矿物质。甲亢患者要注意钙、钾等矿物质的补充,还要多吃一些新鲜蔬菜和水果等含维生素丰富的食物。
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