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急性化脓性甲状腺炎的概述 甲状腺炎的病因病理

2017-03-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见。

  急性化脓性甲状腺炎(Acutesuppurativethyroiditis)较为罕见。多为颈部感染直接波及,或败血症细菌侵入腺体所致。

  急性化脓性甲状腺炎的主要临床表现:出现全身败血症状,起病急,伴发热,寒战,甲状腺红,肿,热,痛,波动,发热等,颈部常保持屈曲前位,多为一侧肿大,质硬,并有邻近器官感染征象,属中医学外感风湿,热毒夹的“热病”“瘿热”之范畴。血液中白细胞总数及嗜中性粒细胞增多,血培养多阳性,一般无甲状腺功能变化,颈部X线检查炎症在甲状腺,超声检查有脓肿形成波动感部位穿刺可确诊。

  急性化脓性甲状腺炎的治疗:

  (一)西医治疗:注意休息,根据浓液中细菌的种类选用敏感的抗生素,浓液以形成或保守治疗不能使感染消退时,则应手术切开引流。

  (二)中医治疗:本病书属痈,治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方,药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻,柴胡,和桔梗,药力升提上行,直达病所,故对颈部的瘿肿的治疗较为有力,比五味消毒饮为优,用药应足量,可频服以维持药力,配伍应注意升降浮沉,可配消肿散节之品。强调早期诊治。早期局部宜冷敷晚期宜热敷。

  甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。

  甲状腺炎的病因病理有:

  1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈“冷结节”,血清T3和T4升高,呈“分离”现象,有助于诊断。

  2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

  3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。

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