导致甲亢的原因主要有以下几种,其中Graves病约占80%。
1.Graves病
Graves病是由于甲状腺过度活跃造成的,也是甲亢最常见的病因,其甲状腺不再受垂体分泌的TSH控制。
Graves病具有遗传性,女性的发病率比男性高五倍多。压力、吸烟、颈部的辐射刺激、药物和微生物感染(如病毒)等都可触发Graves病。
Graves病可以通过甲状腺B超检查和血液检查诊断。
2.功能性甲状腺结节
像身体的许多其他部分一样,甲状腺也会随着年龄的增加而发生老化结节。通常,这些老化的部分不再合成甲状腺激素,而且对于这种老化也不需要治疗。
但有时,这些老化部位可能发生病变,不再受垂体分泌的TSH调节而直接分泌甲状腺激素,最终导致甲亢。对于大于3cm的结节,更容易发生这种病变。
这种单个的,可以自由分泌甲状腺激素的结节叫做功能性结节,如果出现多个功能性结节,那就是毒性多结节甲状腺肿。这种类型的甲亢占所有甲亢病因的15%左右。
功能性结节通过甲状腺B超检查很容易被发现。
3.甲状腺激素摄入过多
甲状腺激素药物存在普遍的滥用情况。一方面是由于服用甲状腺药物的患者缺乏随访,不能及时变更甲状腺激素药物的剂量,另一方面则是部分人想通过滥用药物来达到减肥等其他目的。
这类患者可以通过摄取低剂量放射性标记的碘后,进行甲状腺B超检查,从而辨别出来。
4.TSH分泌异常
垂体腺肿瘤可能会引起促甲状腺激素(TSH)分泌异常增多,而下游的甲状腺受TSH影响将分泌过多的甲状腺激素。这种情况非常罕见,并且可能与垂体的其他病变有关。
为了确诊发生这种紊乱的原因,对TSH的分泌情况进行全面专业的检查是必不可少的。
5.甲状腺炎
病毒感染,比如感冒后可能会并发甲状腺炎症(亚急性甲状腺炎)。
甲状腺炎症通常伴发高烧、喉咙吞咽疼痛、甲状腺疼痛,还有可能会导致整个颈部疼痛。腺体发生炎症时会引起白细胞在此部位激增,即淋巴细胞性甲状腺炎。上述情况,都会导致甲状腺体对甲状腺激素管理出现漏洞,使进入血液的甲状腺激素量增加。
淋巴细胞性甲状腺炎是孕妇的常见疾病,且产妇的发病率高达8%。淋巴细胞性甲状腺炎的症状通常是:先持续4~12周的甲亢,随后往往是长达6个月的甲减症状,大部分患者最终甲状腺功能将恢复正常。
甲状腺炎可以通过甲状腺B超检查确诊。
6.碘摄入过量
甲状腺利用碘来合成甲状腺激素,而过量碘会引起甲亢,这种情况通常发生在甲状腺异常的患者身上。某些含大量碘的药物,可能与甲状腺功能异常有关,如用于治疗心脏病的胺碘酮。
得了桥本病,大可不必慌
桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺疾病。咱们的甲状腺形状很像蝴蝶结,长在脖子前方,它和眼睛、鼻子一样是人体的一部分。
桥本氏甲状腺炎顾名思义是甲状腺发生了炎症,这个炎症不是我们通常所说的细菌或是病毒引起的炎症,它是由于身体错误地把自己的甲状腺当成了「敌人」,发生了「人民内部矛盾」,引发了「人民内部斗争」,致使甲状腺组织遭到不同程度的打击破坏,也就出现了甲状腺发炎、变硬、肿大,伴或不伴有其他一些不适的症状,如颈部的压迫感、异物感,月经不规律,手抖,怕热,容易流汗,躁动,心悸,体重减轻或怕冷,虚胖,容易便秘,无精打采等。
得了桥本病,大可不必慌张,桥本病是甲状腺疾病中最常见的疾病之一。
桥本病也不是什么肿瘤、癌症,即使是有合并肿瘤的可能性,这也是极其少见的。此外桥本病还是比较温和好对付的,只要给予适当治疗,就能与之和平共处,就能完全和正常人一样享受健健康康的生活。
这个「蝴蝶结」轻易不要摘
身体上出现了肿块,人们往往会想到肿瘤,首先会考虑做手术把它摘掉,这样可以以绝后患,一了百了。
但是桥本的这个「蝴蝶结」,不要轻易手术摘除,除非专科医生认为有手术的必要时再手术摘除,实际上这种情况也是很少碰到的。
为什么不建议摘?
一方面,手术本身会带来很大创伤和痛苦。
另一方面,大多数桥本后期会出现甲减的症状,摘除甲状腺的获益并不明显。
桥本病对症治疗就可以控制好病情的,后期的治疗也是非常简单的,即坚持长期服用甲状腺激素,这个每个患者都能轻易办到,所以不建议舍易求难,去承担手术的痛苦、去冒没有必要的风险。
两件事情要记牢
1.坚持用药
有人「因为服了感冒药而停止了甲状腺激素」,有人「和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺激素」,其实甲状腺激素能与大多药物和平共处,服其它药的时候没有必要停用甲状腺激素。
如果自己实在拿不准,不放心,最好咨询一下有经验的医生为好,不要自作主张,随便停用甲状腺激素。
试试停药也不行!
有的患者当服用甲状腺药物后,甲状腺变小、身体状况也变好了,就自认为没有必要继续服药。
停药后,因为短期之内不会有明显变化,这往往使患者误认为病已经治好了。但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态,甚至比当初患病时的状态更糟糕。
所以一定不要自行停药,停药一定要咨询你的医生。
2.定期检查
桥本病是个无法根治的疾病,要与患者长期甚至终身相伴,所以也要给它定期体检,每半年或一年检查一次。
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