甲减患者的饮食护理?甲亢饮食需注意什么?

　　关于甲减

　　甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，与甲状腺功能亢进（甲亢）正好相反。

　　症状表现：甲减由于甲状腺激素分泌减少，会产生一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现，如怕冷，无汗，心率减慢，嗜睡，记忆力差，体重增加，便秘等。化验甲功T3，T4降低，TSH增高；部分甲功轻度降低者，可能症状不典型。

　　易发人群：本人或家族中有甲状腺肿和甲状腺疾病者；以往有甲状腺手术切除或碘131治疗史者；怀孕后发生不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下，浮肿等不适的妇女。

　　甲减养生营养治疗原则

　　（1）补充适量碘，尤其是对生育期妇女更应注意补充碘盐，防治因母体缺碘而致后代患克汀病。

　　（2）忌用致甲状腺肿食品，以免致甲状腺肿大；

　　（3）供给足够蛋白质，每人每天供给优质蛋白质的量至少应超过20g，才能维持正常体内蛋白质平衡。一旦出现清蛋白降低，应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情；

　　（4）限制脂肪和富含胆固醇膳食，甲减患者常有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪供给量。每天脂肪应占总能量20%左右，并限制高胆固醇食品的摄入。

　　（5）纠正贫血，对有贫血的患者应补充富含铁质的膳食，并供给丰富的维生素。主要补充维生素B12，必要时还应供给叶酸及铁制剂等。

　　甲减的健康饮食宜忌

　　（1）宜

　　1）典型甲减需要适当选用海带、紫菜等含碘丰富的食物；

　　（注意：碘131、手术后的甲减等，要少食用含碘多的食物，具体面诊医生了解清楚）

　　2）用碘盐、碘酱油和面包加碘；

　　3）炒菜时应注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而使得碘的丢失增多；

　　4）蛋白质补充可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类等；

　　5）瘦肉、动物血、木耳、黑芝麻、绿叶菜等适当多食，可纠正贫血。

　　（2）忌

　　1）忌用生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、核桃等食品；

　　2）忌富含胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等；

　　3）限用高脂肪类食品，如食用油、坚果、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等；

　　4）禁用高糖类食物，如糖果、糕点、蜜饯、水果罐头、巧克力等。

　　饮食要求：饮食原则是“三高一禁”，即指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食。甲亢患者除正常3餐外，另加副餐2-3次，一般一天应为5～6餐，避免一次性摄入过多。要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

　　(1)戒碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，可诱发甲亢，应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜等，各种含碘的造影剂也应慎用。中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、等也忌用。广东凉茶中常含有夏枯草。

　　(2)保证蛋白质供给，动物蛋白有刺激兴奋作用，应该少吃。以大豆等植物蛋白为主。肉蛋奶的选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。

　　(3)增加热量供应，应给予足够的碳水化合物。

　　(4)增加维生素的供给：甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，适当食用动物内脏，多吃新鲜绿叶蔬菜，必要时还可以补充维生素制剂。

　　(5)补充微量元素：甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少，钡、镁、锰、锌、锑等明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时，可多选橘子、苹果等补钾。糖可以引起血钾进入细胞内，导致血钾低，应少吃甜食。低镁也是持续低钾的原因，必须注意补充。低锌与甲亢脱发有关，并可引起月经周期延长甚至闭经。低锰可致卵巢功能紊乱，性欲减退及糖耐量异常。

　　(6)限制膳食纤维，胃肠蠕动增强，应限制高纤维饮食。

　　(7)忌辛辣食物、烟、酒，少喝咖啡、浓茶。

　　(8)有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。

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