“股骨头坏死经过治疗后症状缓解了,但是过了一段时间后又出现疼痛症状,这是不是病情加重了呢?”
这是一位股骨头坏死的患者在微信公众平台的留言,相信有不少患者遇到过这种情况。
当股骨头坏死患者治疗了一段时间后,很多患者感觉大腿的疼痛有明显的减轻了,这时候就会出现走走路试一试的想法,或不自觉地行走过多、过快。这样就会造成髋关节周围疼痛,髋关节外侧以及臀部疼痛或大腿肌肉疼痛。
遇到这种状况,患者马上就会精神紧张,恐惧股骨头坏死病情恶化,加重了患者的精神负担,动摇了患者继续治疗的信心。
今天骨科医院学科带头人赵筑川主任就为您解答这一问题:其实股骨头坏死在治疗期或治愈期,髋关节疼痛是常见表现,患者们不必恐慌,股骨头坏死是否加重,可以通过以下简单的方法来初步判断。
站立法
方法:将两腿自然分开,站立几分钟观察。
1.如果站立时髋关节股骨头部位疼痛,或股骨头支撑不住身体的重量站立不起来。
说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞未重新建立起来,股骨头无力支撑身体的重量,在身体的重量压迫下,会出现股骨头疼痛症状。
2.如果站立时髋关节股骨头部位不疼痛,或疼痛症状比治疗前减轻。
说明本次髋关节周围疼痛症状不是股骨头坏死病情加重,而是因为行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状。
患者不必要害怕,几天或几周后会自然消失。
站立与行走
1.在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位疼痛,说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞没有重新建立起来,股骨头没有能力支撑身体重量。
2.在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位不疼痛,但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛。说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不必要害怕几天会自然消失。
活动与休息
1.在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现疼痛症状,但是这种疼痛症状与休息无关。
说明股骨头内有骨小梁断裂,骨细胞破坏,股骨头支撑不住身体的重量,应立刻减少活动强度,以免加重。
2.在活动时疼痛,休息时不疼痛,或在午后疼痛加重,第二天疼痛症状又消失了。
说明出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者活动不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不要害怕这些症状在一两周后会自然消失。
这种肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状绝对不会超过一个月的。
后遗症疼痛
在坐一会后站起时活动不利,但是行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失,继续行走无疼痛,行走一段时又出现疼痛症状,立刻停止行走疼痛症状又消失,这时原地休息一会还能继续行走并且不疼痛。
说明这是股骨头坏死中晚期患者的后遗症,这是由于股骨头塌陷,关节间隙狭窄造成的,这一疼痛症状会在治疗中逐渐好转或消失。
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
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