关于马蹄内翻足的治疗,不少患者想了解目前比较先进的技术是什么。先进的技术就是指马蹄足的矫正效果好,而且患者痛苦少,术后不容易出现复发,在治疗费用上也比较能接受。如果从这些方面考虑,伊里扎洛夫骨矫形术比较符合。它是一种微创技术,治疗马蹄内翻足伤口小,术后畸形矫正效果理想,不易复发。目前已经成为众多马蹄足患者的首先治疗方法。下面一起了解一下这项矫正技术。
1、马蹄内翻足是由先天性或多种后天性原因导致的足踝部多关节复杂性畸形,其种类繁多,包括先天性、创伤性、麻痹性及痉挛性马蹄足等类型。其病理改变既有软组织挛缩,又有骨骼改变,主要表现为高弓、前足内收、后足内翻和马蹄,韧带、关节囊、肌肉和肌腱等有关软组织的挛缩,使足踝关节变僵硬。本病以手术治疗为主,尤其对于保守治疗无效的患者应尽快施行手术治疗。依照不同的年龄、不同的畸形程度,可以选择不同的手术治疗方法,目前除了传统手术,微创治疗也取得了极大的发展。伊里扎洛夫骨矫形术是最典型的技术代表。
2、手术方式的选择主要根据患者的年龄及畸形程度决定。幼儿时期由于软组织改变少,骨骼变化轻微,经软组织松解术或肌力平衡术,常可获得正常或接近正常的功能恢复。对于年龄较大、畸形严重的马蹄内翻足畸形只能行骨性融合矫形术。
3、伊里扎洛夫微创牵拉技术利用外固定器提供的不同方向的张应力缓慢牵伸,使足后内侧软组织及骨骼组织再生,持续矫正前足及中足内收、后足内翻,下垂畸形,使处于脱位或半脱位的足踝部诸关节缓慢复位。由于缓慢的牵伸避免了血管等软组织的损伤,畸形矫正完全,无广泛的瘢痕粘连,同时最大限度地保留了全足的长度,因此可以获得足部满意的外形和功能。
4、对于年轻患者的马蹄内翻足,单纯应用Ilizarov技术往往能够获得满意的矫形效果,而年龄较大的畸形患者,多需要联合软组织松解及骨性手术。传统Ilizarov骨矫形技术的外固定架与肢体相连的钢针,会造成皮肤创面,易造成感染,且占用空间,对患者生活造成极大的不便。缩短佩戴时间,是解决这一矛盾的有效手段,而Ilizarov骨矫形术与传统手术治疗相结合,将传统手术方式微创化成为人们新的研究方向。
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