IgG4相关性疾病就是一种与IgG4升高相关、累及多器官或组织的一类疾病,也是风湿界最年轻的疾病,诞生于2010年。
人体免疫球蛋白可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE,其中IgG又有4个亚型,它们在血清中的浓度为IgG1(60%-70%)、IgG2(15%-20%)、IgG3(5%-10%)、IgG4(<5%)。IgG4相关性疾病就是一种与IgG4升高相关、累及多器官或组织的一类疾病,也是风湿界最年轻的疾病,诞生于2010年。
IgG4相关性疾病的认知历史
IgG4相关性疾病研究起始于自身免疫性胰腺炎(回想起来,以前院内会诊时曾遇到过免疫性胰腺炎的患者,当时还没往这方面想......),后续逐渐发现泪腺、唾液腺、眼周组织、肾脏、肺、淋巴结、脑膜、主动脉、结肠、乳腺、前列腺、甲状腺、心包和皮肤等均可受累,可出现脏器肿大及正常功能受损。早期多把本病当作干燥综合征的特殊类型来研究,直到发现此类患者血清中IgG4水平明显升高,病变组织活检也可以发现IgG4+浆细胞浸润,才逐渐意识到这可能是一种独立的疾病。
遇到什么样的症状需要考虑IgG4相关性疾病呢?
1.一个或多个器官弥漫性肿大(器官肿大在本病表现较为明显,有的是可以看的见的,如眼周、腮腺等,有的是看不到的,如胰腺等);
2.血清高IgG4血症(占IgG水平40%以上);
3.受累组织中淋巴细胞和IgG4+浆细胞浸润(很重要,单有血清IgG水平升高只能算是可疑诊断)。
本质上IgG4相关性疾病是排除性诊断,如果患者存在自身抗体,或能诊断为干燥综合征等自身免疫病,就要坚决除外IgG4相关性疾病的诊断了。
日本学者给出了本病初步的分类标准,以供参考了。
最后说一下,本病对激素大部分有效,初始剂量为0.6-0.8mg/kg*d。一些医院目前已经开展血清IgG4检测了,就是价格有点小贵。如果临床上遇到怀疑IgG4相关性疾病的患者,可以对照分类标准进行诊断,再体会以下中医药治疗的疗效吧。
祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28补养肝肾,养血通络,祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿痹引起的关节疼痛,四肢麻木,以及风湿、类风湿性疾病见上述证候者。
健客价: ¥28风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥6用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥56用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
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健客价: ¥10风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植。(详见说明书)
健客价: ¥38温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
健客价: ¥7