认识膝关节之关节肌肉和韧带

　　膝关节是一个异常复杂的机构。总体来看，关节处的上下骨骼（上侧股骨、下侧为胫骨）发挥着骨架支撑作用，骨骼头端的关节软骨发挥着缓冲垫和润滑涂层的作用，但真正使我们的关节灵活自如的结构是附着和包绕在膝关节周围的肌肉和韧带，它们才是关节运动的「发动机」。

　　1关节周围重要的肌肉与韧带

　　肌肉是人体的「发动机」，通过肌肉在不同方向、不同角度的协调性运动，可以使肢体完成各种复杂而又精细的动作。下肢主要完成跑、跳等强力动作，因此周围多为肌肉力量较强的「大块头」肌肉，具体到膝关节而言，主要有股四头肌、股二头肌、缝匠肌、腘肌等。这些肌肉通过收缩或者舒张，使膝关节可以屈曲或者伸直，从而能够使人体完成行走、下蹲或坐立等动作。更为重要的是，这些肌肉紧密地附着在膝关节的周围，可以使关节内的骨骼保持相对的位置，从而防止膝关节在活动时骨骼不恰当的移位，即防止关节脱位的发生。

　　如果说肌肉是肢体动力的来源，那么韧带便是「传动轴承」。下肢肌肉的外观如同梭子一般，中间是负责收缩的强有力肌肉纤维，两侧较细的部位便是韧带，肌肉不仅通过韧带与双侧的骨骼相连，也通过韧带将肌肉的收缩力传递到骨骼处。因此，韧带非常地坚韧和致密。在整个膝关节中，韧带是最重要的稳定结构，它们紧密地包绕着整个膝关节，在肌肉的驱使下直接牵拉膝关节完成各种运动，重要的韧带主要有：髌韧带、左右侧副韧带、前后交叉韧带等。而临床常见的膝关节损伤也多以韧带损伤为常见。

　　2肌肉、韧带异常与骨关节炎的关联

　　肌肉、韧带损伤导致的关节疼痛与活动障碍常见于膝关节急性损伤者，那么与慢性骨关节炎存在关联吗？答案是肯定的。之前说过，肌肉和韧带在维持关节稳定性方面发挥着重要作用，如果肌肉或韧带出现损伤，导致关节的受力不均匀，极易发生骨关节炎，而且多为创伤性的骨关节炎。相关研究表明，伴有膝关节韧带损伤或半月板损伤的患者，后期发生创伤性骨关节炎的概率是正常人的十倍之多。究其原因在于当关节应力分布不均衡后，某些部位的关节软骨便承受了超负荷的应力，使其超过了自身的修复能力，关节软骨基质丢失，软骨细胞死亡，继而逐渐发展为骨关节炎。

　　因此，在运动中保护好膝关节周围的肌肉和韧带，对于预防骨关节炎具有重要的意义。但肌肉、韧带损伤是「因」，最终的「果」依然是关节软骨的损伤。所以，若已经出现关节软骨的损伤，则可以通过服用硫酸氨基葡萄糖来进行治疗。硫酸氨基葡萄糖能够显著促进新的软骨基质生成，加强关节软骨的自身修复，在一定程度上阻断骨关节炎的进展，是各大临床指南推荐的重要「关节软骨修复与保护剂」，是治疗各期骨关节炎的绝佳药物。