得了骨关节炎该不该动？

2017-05-27 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：骨关节炎确实与不恰当的运动有关联，这一点尤其是在患者进行登山、跑步等剧烈活动后较为明显。因为这些活动对关节的应力负荷较大，使本已破损的关节软骨雪上加霜，所以患者运动后关节疼痛难耐。

　　骨关节炎患者的关节疼痛严重困扰着患者的身心健康和生活质量。对于这种关节疼痛，传统的治疗多是服用非甾体类抗炎药物（如布洛芬、塞来昔布），但是该类药物有可能造成消化道大出血、肝肾功能障碍等不容忽视的副作用，尤其不适于身体条件较差的中老年患者。近些年，运动疗法对骨关节炎疼痛的缓解逐渐得到了重视，因此有「越运动，越不痛」的说法。

　　1合理的运动锻炼能够缓解骨关节炎关节疼痛

　　骨关节炎确实与不恰当的运动有关联，这一点尤其是在患者进行登山、跑步等剧烈活动后较为明显。因为这些活动对关节的应力负荷较大，使本已破损的关节软骨雪上加霜，所以患者运动后关节疼痛难耐。但这绝不意味着患者以后就要避免运动了，相反的是，科学、合理、适宜的运动是缓解骨关节炎疼痛的重要方式。

　　若患者长期不愿活动，关节内外的纤维组织会逐渐粘连，从而导致关节「僵硬」，患者稍微活动后便觉疼痛难忍，因而拒绝进一步锻炼，这又会反过来加重关节粘连的程度。所以，为了打破这一「恶性循环」，临床提倡低负重、有氧的运动方式。一项大规模的临床试验证实，骨关节炎患者持续进行3~18个月的有氧锻炼后，关节疼痛显著缓解，步行距离明显提高，且这种治疗益处可以维持较长时间。另一方面，我国传统运动太极在缓解骨关节炎方面也有独特疗效，得到国内外专家的一致推崇。长期进行太极锻炼的骨关节炎患者，下肢关节疼痛得到了显著缓解，全身活动能力明显提高，但这种治疗效果在停止活动后便逐渐消失，因此作者建议这种锻炼应长期坚持。由此看来，合理锻炼对于关节疼痛的缓解，是十分重要的。

　　2肌肉力量锻炼也能缓解关节疼痛

　　关节周围，尤其是膝关节周围肌肉力量的下降，会使关节结构不稳而持续造成关节损害，从而使关节疼痛持续存在。国际骨关节炎研究学会（OARSI）在骨关节炎治疗的专家共识中，明确指出「和不进行肌肉力量锻炼的患者相比，经常行肌肉力量锻炼的患者能够获得中等强度的骨关节炎疼痛缓解和运动功能提高」，因此力量锻炼是「值得推荐的」。

　　运动锻炼为何能有如此作用？究其原因，其一，关节周围肌肉的收缩锻炼能够促进血液循环，进而促进关节内的滑液生成，而关节滑液可以源源不断地为关节软骨提供营养物质，从而促进关节软骨的修复和代谢，进而缓解了由于关节损伤而引起的关节疼痛[5]。另一方面，肌肉力量训练过程中能够周期性地挤压关节，给关节软骨提供适度的应力刺激，所以可以维持关节软骨的韧度、厚度和弹性，阻止软骨的破损和炎症性损害，这也可以缓解疼痛。

　　综上所述，锻炼对于关节疼痛的缓解，具有重要意义。但对于那些暂时无法进行运动锻炼的患者，药物镇痛也是较好的选择。如果非甾体类抗炎药物副作用较大，患者可以选择氨基葡萄糖类药物。