骨关节炎的这些谣言不要信

　　骨关节炎会导致关节疼痛、运动障碍，后期甚至会产生关节畸形、活动丧失，因此如何治疗和控制骨关节炎，是临床医师重要的任务。但骨关节炎的治疗不仅靠临床医师的努力，患者自身对该疾病的认识、对日常生活中危险因素的避免、对治疗的依从性等，均显著影响着最后的治疗效果。所以，今天我们来谈一下骨关节炎治疗过程中存在哪些常见的「谣言」。

　　得了骨关节炎不能活动，只能休息

　　这是骨关节炎患者中常见的误区之一，认为患了骨关节炎后就不能锻炼了，谈「动」色变。其实不然，无论是国内治疗指南还是国外专家共识，均推荐骨关节炎患者应进行恰当的、适度的功能锻炼，运动能给骨关节炎的治疗带来一系列的益处。

　　如国际骨关节炎研究学会（OARSI）的专家共识就明确指出，地面运动和水中运动均能为骨关节炎患者带来关节功能的改善、运动能力的提高，其中还特别提到了太极拳在骨关节炎治疗中的良好效果。

　　与此同时，国内的骨关节炎治疗指南也明确指出，应该减少跑、跳、蹲、爬楼梯等关节负荷较大的运动，多进行关节肌肉力量的锻炼，以增加关节的稳定性；还可进行步行、游泳、骑自行车等运动，以保持关节功能，还能在一定程度上通过运动刺激关节软骨的再生长[2,3]。所以骨关节炎患者千万不能「一动不动」，一定要加强日常的合理锻炼，从而利于治疗。

　　得了骨关节炎只需要吃药就行了，影响不大

　　很多患者会认为，骨关节炎的治疗只要服用药物就行了，生活中不需要特别注意，这也是一个十分错误的观念。无论何时，患者的自我教育和日常生活管理均是最重要的一项，否则单靠药物无法产生显著的疗效。应让患者认识到，骨关节炎产生的原因、病情进展和预后疗效，消除其过重的思想负担；日常生活中注意减少损害关节的危险因素，如控制体重、避免关节负担较大的跑跳等运动、较少跪蹲等不良姿势；日常运动时注意使用手杖、助步器等来减轻关节的压力；佩戴关节护具、多穿有弹性的鞋而避免「高跟鞋」等。总之，患者对骨关节炎的认识和自我生活管理，是非常重要辅助措施，要不然就会出现吃了药也没用的错觉。

　　骨关节炎的药物本质上都没什么用

　　骨关节炎的治疗药物分为很多种，每一种都有各自针对的症状，并没有哪一种药物能够面面俱到。

　　常用的治疗药物有非甾体类抗炎药物、氨基葡萄糖类药物、糖皮质激素类药物等，其中的非甾体类抗炎药和激素类药物在缓解症状方面效果较为显著，但在骨关节炎病情进展遏制方面，尚缺乏证据。

　　值得一提的是，作为「骨关节炎慢作用药和软骨保护剂」的氨基葡萄糖类药物，却可以修复受损的关节软骨，促进新软骨的再生，进而阻止病情的恶化，逆转疾病的进展，当然，它在缓解症状的速度方面就不如前面所说的非甾体类抗炎药的，需要长期服药才能显效。相关临床观察显示，服用硫酸氨基葡萄糖的骨关节炎患者，最终接受膝关节手术治疗的概率显著下降，证明该药显著阻断了患者的骨关节炎病情进展。另一项临床观察表明，服用硫酸氨基葡萄糖可以阻止受累关节的间隙狭窄，减轻骨关节炎的恶化程度。所以骨关节炎患者可以在医师的指导下，选择该类药物以阻止骨关节炎的恶化。

　　总而言之，骨关节炎的治疗是一个系统的、长期性的工作，患者不仅要紧密配合医生的专业指导，也要从观念上走出一系列的治疗误区，进而达到全面治疗的目的。