得了骨关节炎该怎么「练」

2017-05-23 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：总体而言，适合骨关节炎患者的运动锻炼可以分为低强度的路上或水上运动和肌肉锻炼，前者主要有太极拳、散步、游泳等，而后者主要为病变关节周围肌肉的力量锻炼。

　　合理的运动锻炼对于骨关节炎的治疗是十分重要的，这一点在国内外的各种临床指南中已是共识。但应该注意到，骨关节炎患者的运动有其特殊性，不恰当的过量运动反而会加重骨关节炎的病情，因此科学的运动锻炼方法十分重要。总体而言，适合骨关节炎患者的运动锻炼可以分为低强度的路上或水上运动和肌肉锻炼，前者主要有太极拳、散步、游泳等，而后者主要为病变关节周围肌肉的力量锻炼。

　　1肌肉力量锻炼的3大益处

　　美国医师Arderson早在1955年就已经明确指出，膝关节周围的股四头肌（即大腿前侧最大的一块肌群）力量增强可以改善骨关节炎患者的膝关节功能和增加日常行走距离。而国际骨关节炎研究学会（OARSI）在其最新一版的骨关节治疗指南中明确指出，「和不进行肌肉力量锻炼的患者相比，肌肉力量锻炼的患者能够获得中等强度的骨关节炎疼痛缓解和运动功能提高」，因此力量锻炼是「值得推荐的」。

　　1促进血液循环

　　根据相关的研究表明，关节周围肌肉持续不断的收缩锻炼能够促进血液循环，进而促进关节内的滑液的生成，而关节滑液可以源源不断为关节软骨提供营养物质，从而促进关节软骨的修复和代谢。

　　2维持关节功能

　　肌肉力量训练过程中能够周期性地挤压关节，给关节软骨提供适度的应力刺激，所以可以维持关节软骨的韧度、厚度和弹性，阻止软骨的破损和炎症性损害。

　　3增加关节稳定性

　　肌肉力量的训练可以增加关节的稳定，不仅减少了日常生活中摔伤、扭伤等关节创伤的发生概率，也保证了整个关节面的应力负荷平衡，防止局部应力过大造成的关节损害。

　　2该怎么练？

　　那么中老年骨关节炎患者应该如何锻炼肌肉力量呢？难道要像年轻人一样去健身房举杠铃、练深蹲吗？当然不是，考虑到中老年人相对脆弱的骨骼强度和衰退的神经系统反射，该人群的肌肉力量锻炼主要分为：肌肉等长训练和肌肉等张训练。

　　所谓等长训练可以理解为肌肉静力训练，指只做肌肉收缩活动，但可以不用活动关节，适合于关节剧痛、关节肿胀、卧床不起和关节术后的中老年骨关节炎患者。举例来讲，患者可以将下肢放在床上后，仅进行有意识地收缩和放松股四头肌群（大腿前侧肌肉）和股二头肌群（大腿后侧肌肉），而不活动任何关节；或者在患者可以容忍的范围内，做腿部抬高训练。

　　但单纯的等长训练对骨关节炎的治疗效果较差，因此需要结合等张训练。所谓的等张训练是一种肌肉动力训练，此时不仅需要关节运动的参与，还需要给予肌肉一定的负重与阻力，以最大限度的刺激肌肉的生长，增强肌肉的力量，从而改善膝关节的功能。等张训练需要专业的康复医师制定运动计划，因为过量的负荷对关节是有害而无益的；或者需要相应的仪器设备辅助锻炼。

　　总而言之，患者应该重视肌肉力量锻炼在骨关节炎治疗中的重要性，在专业骨科医师和康复科医师的指导下，科学有效的增加病变关节周围的肌肉力量。