为关节加点「润滑剂」

　　人体的关节如同机器的轴承一般，随着时间的推移，会逐渐老化和损伤，久而久之就会导致关节退化，形成骨关节炎，进而表现为关节疼痛、活动障碍等。机器的轴承可以添加「润滑油」来减少磨损，那么关节有没有「润滑剂」呢？有的！答案就是玻璃酸钠。

　　1玻璃酸钠能有效镇痛

　　玻璃酸钠也叫透明质酸钠，它用于治疗骨关节炎的历史可以追溯到1974年，Peyron医师首先将玻璃酸钠经皮肤注射入关节腔内，取得了良好的骨关节炎治疗效果。时至今日，关节腔内，尤其是膝关节腔内注射玻璃酸钠，已然是临床重点推荐的骨关节炎治疗疗法之一。相关临床试验表明，关节腔内注射玻璃酸钠4周后，患者的关节疼痛便开始缓解，到第8周时关节疼痛进一步改善，而且这一镇痛效果可以维持到药物使用后的第24周，充分证明了玻璃酸钠在骨关节炎关节镇痛方面的良好效果。另一方面，与传统的止痛药物—非甾体类抗炎药物相比，玻璃酸钠关节腔内注射治疗副作用较小，不会出现胃肠道出血、肝肾功能障碍等药物并发症，患者耐受性较好，愿意接受药物的长期治疗。

　　除了缓解关节疼痛外，玻璃酸钠关节腔内注射更为重要的临床作用在于阻止骨关节炎病情的恶化，在一定程度上「逆转」骨关节炎的病变进展。相关临床试验表明，玻璃酸钠关节腔内注5周后（每周注射1次），部分骨关节炎患者破损的关节软骨便会得到一定程度的修复，而关节软骨的破损正是骨关节炎发病的「根源」，所以玻璃酸钠对预防骨关节炎的恶化具有重要作用。

　　2玻璃酸钠的为何能作为「润滑剂」

　　那么，玻璃酸钠是如何治疗骨关节炎的呢？首先，玻璃酸钠在关节腔内发挥着「润滑」作用。关节的润滑主要来源于关节滑液，但骨关节炎患者关节滑液中由于玻璃酸钠的含量显著下降，导致润滑功能受到抑制。当外源性地注射玻璃酸钠后，关节滑液的润滑便得以恢复，从而减少了关节软骨的磨损，骨关节炎得到显著缓解。

　　另一方面，玻璃酸钠关节腔内注射后，还能减少关节滑液中炎症因子和损伤性酶物质的含量，从而减少这些物质对关节软骨的破坏，阻止骨关节炎的进一步恶化。

　　最后，玻璃酸钠进入关节后，可以进入软骨基质并与其内的蛋白聚糖相结合，形成一种特殊的大分子物质，这一大分子物质不仅可以填充与修补破损的关节软骨基质，还能减少蛋白聚糖的流失和降解，最终促进软骨的修复。

　　3「润滑剂」加硫酸氨基葡萄糖更有效

　　玻璃酸钠主要通过关节腔内注射来发挥药物效果，如果此时再配合内服药物—硫酸氨基葡萄糖，则可以取得「双管齐下」的疗效。研究表明，硫酸氨基葡萄糖与玻璃酸钠联合使用后，关节疼痛的缓解更加显著，活动能力的提高和病情改善均由于单一药物。其机制正如上文所言，玻璃酸钠可以联合蛋白聚糖形成大分子物质进而修复关节软骨，而硫酸氨基葡萄糖正好可以促进蛋白聚糖的合成，所以两者发挥着「珠联璧合」的治疗效果。

　　总而言之，玻璃酸钠对骨关节炎的治疗作用是值得肯定的，患者可在医师的指导下合理、恰当使用。