骨关节炎也分「原发」和「继发」

2017-05-19 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：所谓原发性的骨关节炎，是指「无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质有一定的关系，好发于中老年人的骨关节炎」。

　　随着骨关节炎的发病率不断增加，人们对于该疾病的关注度也不断提高。但日常生活对骨关节炎的叫法很多，而专业人士则会将骨关节炎分为原发性和继发性的，那么为什么有这样的区分？两者又有什么区别？

　　1. 病因不明的一般是原发性

　　所谓原发性的骨关节炎，是指「无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质有一定的关系，好发于中老年人的骨关节炎」。

　　举例来讲，就是某一患者可能既往的关节功能非常好，没有任何的关节损伤或者关节疾病，但是突然有一天关节就病变了，依靠现有的医疗手段和医疗技术，无法明确找出是什么原因或病因导致了这一骨关节炎病变，因而临床将这一类骨关节炎都归为「原发性骨关节炎」。事实上，绝大多数的骨关节炎都是「原发性」的，现阶段都无法找出确切的发病原因和机制，否则的话临床医师针对确切的发病原因进行治疗和预防，也就能彻底「治愈」骨关节炎了。我们日常所说的年龄、绝经、肥胖等等都只是原发性骨关节炎的高危因素，是指正常人有这些情况的话骨关节炎的发病可能性和危险性就会增加，但并不是说正常人有了这些因素就一定会发病；反过来讲，原发性骨关节炎患者可能上述因素一个都没有，或者上述因素都具有，根本无法明确到底是哪一个因素直接导致了骨关节炎。

　　2. 由其他疾病引起的为继发性

　　与原发性骨关节炎正好相反，继发性骨关节炎往往都能找到明确的病因，常见的病因有关节创伤、感染、先天性的关节结构缺陷或慢性反复性的积累性关节劳损等[1]。

　　举例来讲，患者可能因为某次剧烈运动导致了关节内软组织损伤（如韧带损伤或半月板损伤），但该患者可能没有及时治疗，于是慢慢就发展成了创伤性骨关节炎，所以关节创伤就是该患者骨关节炎的直接病因，因此是继发性骨关节炎。实际上，继发性骨关节炎只占很小一部分，而且多见于中青年患者，老年患者较为少见。同时由于继发性骨关节炎发病原因明确，如果患者能够及时治疗去除病因的话，理论上是可以治愈该类骨关节炎的。

　　临床实际工作中，由于每个患者的个体情况不同，有些时候很难将原发性和继发性的骨关节炎明显区分开来，比如有些患者自认为的关节创伤，其实并不是骨关节炎发病的直接原因，所以该患者并不是继发性的骨关节炎。但有一点可以明确的是，无论是原发性的还是继发性的，骨关节炎的本质还是关节软骨的损伤，所以两种类型的骨关节炎治疗都应该关注于损伤软骨的修复。对此，临床治疗推荐硫酸氨基葡萄糖类药物，该类药物能够促进软骨细胞合成新的软骨基质，修补受损的关节软骨，最终达到缓解骨关节炎症状、延缓骨关节炎病程的目的。