骨关节炎怎么「查」

2017-05-19 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：X线是最有效的检查手段之一，而且由于其价格较为低廉，应用也十分广泛。伴有骨关节炎的关节在X线上会出现两个典型的特征：关节间隙变窄和骨赘生成。

　　对于骨关节炎而言，快速、有效、精确的诊断是治疗的第一步。临床对于骨关节炎的诊断，除了依靠患者所表现出来的症状和体征外，一系列仪器检查也是必不可少的，这些检查手段不仅能够印证医生的诊断结果，还能了解疾病的严重程度，同时也能为手术治疗提供依据。那么现阶段都有哪些检查手段来诊断骨关节炎呢？

　　1. X线检查

　　X线是最有效的检查手段之一，而且由于其价格较为低廉，应用也十分广泛。伴有骨关节炎的关节在X线上会出现两个典型的特征：关节间隙变窄和骨赘生成。

　　相关的诊断指南中指出，「X线片（站立拍摄时或负重拍摄时）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成时」，便可以高度提示骨关节炎的存在。

　　而且，根据患者的X线结果还能了解病变的严重程度，如Kellgren-Lawrence分级。此外对于需要手术治疗的患者而言，在X线的帮助下，临床医师可以详细制定手术方案，选择恰当的手术方式等。总而言之，X线是骨关节炎诊断中必不可少的「利器」。

　　2. MRI检查

　　但X线检查有着其重大的缺陷，就是仅能发现病变中晚期的骨关节炎，无法发现早期或者极早期的骨关节炎病灶，因而对于骨关节炎的早期预防和早期治疗带来不便。而近年来逐渐兴起的磁共振成像（MRI）反而在骨关节炎的早期诊断中发挥着重要作用。

　　相比于X线仅能观察关节外形轮廓外，MRI能够直接观察关节软骨的健康情况，而关节软骨损伤正是骨关节炎发病的始动因素之一。此外，随着MRI在骨关节炎诊断方面的进步，近年来可以利用MRI直接分析关节软骨的构成组分，通过判断软骨构成组分的改变来诊断关节软骨损伤，实现了「极早早」期诊断。

　　3. 关节镜检查

　　相比于X线和MRI，关节镜检查是一种有创性的诊断手段，因此并不是临床常规的检查方式。但关节镜却是最「精确」的诊断手段，因为它通过深入关节内的内镜系统，能直接看清关节软骨的外观和「健康情况」，是骨关节炎诊断的「金标准」之一。更为重要的是，关节镜还能直接清除损伤的软组织、清洗关节腔等，在诊断的同时，也发挥着治疗的作用。

　　总而言之，随着新技术的不断发展，骨关节炎的检查也越来越多样化、精确化，患者可在医师的指导下选择综合的检查方式。