膝关节骨性关节炎的发病和诊治方法

　　骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，又称之为“老年性关节炎”，“增生性关节炎”或“退形性关节炎”，是一种慢性、渐进性、退变性关节病变，累及一个或多个关节，最常见的是累及膝关节。

　　本病是中老年人及重体力劳动者的常见病。据报道，60岁以上老人中有60%的人患此病。随着社会老龄化的来到，膝关节骨性关节炎的患者将呈增加趋势，已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。膝关节骨性关节炎发病的病因多因中老年人或从事重体力劳动者骨关节退化造成，由于关节面压力不平衡，超常的负重，使关节软骨磨损，软骨下骨质裸露，硬化，形成骨质增生，从而出现一系列临床症状与体征。

　　膝关节骨性关节炎的病因有哪些：

　　1.慢性劳损。长期姿势不良，负重用力，例如纺织女工、电焊工人、种植大棚蔬菜的工人。体位导致膝关节软骨损伤。

　　2.肥胖。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。

　　3.性别因素，女性发病率明显高于男性，大约4：1。

　　4.骨密度。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

　　5.外伤和力的承受。经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。

　　膝关节骨性关节炎的临床表现主要有哪些？

　　1.疼痛：几乎所有病例都有膝部疼痛。疼痛的程度一般为轻度和中度，少数为重度，偶见剧痛或不痛。疼痛的特点为始动痛、负重痛、主动活动痛及休息痛。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚。后期出现不活动也疼痛，睡觉也疼痛，即静息疼痛。

　　2.肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生、骨质增生骨赘形成等，出现关节肿胀，日久变形，甚至半脱位改变。

　　3.功能障碍：关节活动协调性改变，如打软腿、滑落感、跪倒感。关节活动时可有弹响、磨擦音。运动能力减弱，如关节僵硬、不稳、活动范围减少及生活和工作能力下降。