这么多种关节炎，怎么办

　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。那么关节炎具体有哪些类别呢？

　　1.风湿性关节炎

　　多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

　　2.类风湿关节炎

　　该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40～60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件（≥4条可以确诊）：

　　晨僵至少持续1小时（≥6周）。

　　3个或3个以上的关节受累（≥6周）。

　　手关节（腕、掌指关节或近端指间关节）受累（≥6周）。

　　对称性关节炎（≥6周）。

　　有类风湿皮下结节。

　　手部关节X线片改变（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。

　　血清类风湿因子阳性（滴度>1：32）。

　　3.强直性脊椎炎

　　强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型，其实不然。

　　强直性脊炎的特点有：

　　绝大多数为男性发病。

　　发病年龄多在15－30岁。

　　与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90%－95%。

　　血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。

　　主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。

　　如四肢关节发病，半数以上为非对称性。

　　属良性自限性疾病。