容易误诊的肩痛——肩袖损伤

　　并不是所有的肩痛都是“肩周炎”，还有很重要的一类疾病叫做“肩袖损伤”，但是很多医生对此了解不多，因此很容易误诊为“肩周炎”。 让我们认识一下“肩袖损伤”。

　　2008年，在美国有 100万人受到肩袖问题困扰。中国估计肩袖损伤患者约300万。

　　肩袖问题 可能导致 肩部疼痛+力弱，影响日常生活（穿衣，梳头等日常生活困难）。

　　影响肩袖损伤的因素：

　　年龄＞40岁，反复用肩过度磨损（棒球、网球、划船，过顶运动、投掷运动、长期抬臂工作），肩部外伤，肩峰异常形态。

　　肩袖损伤的主要症状：

　　静息痛，夜间痛（严重时影响睡眠），压迫患肩时疼痛剧烈。

　　抬肩痛，或者活动到某个位置时疼痛。

　　抬肩或旋转力弱。

　　肩关节活动摩擦感或弹响

　　肩袖损伤的诊断主要依靠：专业的系列查体+磁共振检查

　　肩袖损伤治疗

　　肩袖损伤后不正确的锻炼可能造成肩袖撕裂的加重。

　　长期慢性肩痛应该早去看医生，寻找专业的肩关节外科医生，进行科学规范的治疗

　　保守治疗：

　　50%的肩袖损伤可以通过保守治疗获得良好的缓解（疼痛减轻，活动度增加），但是肩关节力量不能改善。

　　休息，减少过顶活动，减少引起肩痛的活动

　　非甾体消炎药 西乐葆、布洛芬、扶他林等

　　力量训练和康复

　　强的松+局麻药物注射

　　经过保守治疗，肩痛无改善，持续的肩部疼痛是手术的指证。其他手术指证包括：

　　肩痛症状持续6-12个月。

　　超过3cm 大的肩袖撕裂

　　明显的肩关节力弱和活动受限

　　肩袖撕裂由近期的、明确的外伤引起