Perthes病因其患者为儿童,这对临床的诊断就带来了一定困难,儿童不能像成人那样清楚的变大疾病的情况,这就带来了对Perthes病诊断的影响,特别是早期的诊断,更容易发生误诊,由于诊断的失误和治疗上的偏差,会使坏死更进一步的严重发展,这样也就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此家长们,如发现孩子有以下状况,应立即到医院就诊,以免延误病情。
1.无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。
3.让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感。
4.做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。
临床根据X线检查特征分为Catteral四期
Ⅰ期:身体症状不明显,劳累后出现的局部不适;在X线片,CT上改变不明显或有点滴密度改变,核磁共振和肯同位素扫描可以发现。
Ⅱ期:劳累后出现髋不适或疼痛,休息能好转。
Ⅲ期:疼痛较重,静止时时有疼痛;X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续,或密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。
Ⅳ期:疼痛剧烈,伴有功能障碍;X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。
用于2型糖尿病。
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