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Perthes病的发展过程及治疗策略

2017-02-19 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:缺血坏死期:此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受刺激反而较正常软骨增厚。临床症状不明显。

  今天我们说一说Perthes病的发展过程,股骨头骨骺发生缺血后,一般可分为4个阶段:

  缺血坏死期:此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受刺激反而较正常软骨增厚。临床症状不明显。

  恢复重建期:新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨。如致伤力持续存在,新生骨又将吸收,被纤维肉芽组织所替代,因而股骨头易受压变形。此期可持续1~4年,是治疗的关键。如处理恰当,能避免发生髋关节的畸形。

  愈合期:本病到一定时间后骨吸收可自行停止,继之不断骨化,直到纤维肉芽组织全部为新生骨所代替。这一过程中畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可收到损害。

  畸形遗留期:此期病变停止,畸形固定,随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病而出现新的问题。

  其治疗原则是:尽可能保持解剖学和生物力学环境,预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形。一般可分为保守和手术两类治疗方法:保守治疗即用外固定将患髋固定在外展40°~45°、轻度内旋位;手术治疗则需针对病变不同时期、不同年龄选择适当手术方法均有一定效果。

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