根据肖氏股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型(股骨头坏死三期九型)分期法的原则,股骨头外形的破坏程度,直接影响股骨头坏死患者愈后的后遗症,所以肖氏以股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期来论述股骨头坏死的后遗症。
股骨头坏死的后遗症包括以下几个方面:
Ⅰ期的后遗症
股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头外形正常或基本正常。
通过治疗,95%的患者完全彻底治愈,与正常人完全一样地参加工作。只有5%的患者,未很好的休息治疗,行走过多,而出现0.5-1mm的塌陷,出现短期轻度跛行的后遗症,但在治愈后的半年里或1年以后,这一跛行的后遗症会逐渐消失。
Ⅱ期的后遗症
股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变,股骨头塌陷、扁平肥大征像,骨小梁减少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,关节间隙2mm左右。
通过治疗,85%的患者临床治愈,达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常,行走时外观形象正常,非重体力工作正常。在临床治愈的患者中,有20%的患者股骨头塌陷严重,股骨头扁平,股骨头外侧严重增生。出现久坐后,站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛,继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后,髋关节又出现胀痛的后遗症,但是立即停止走路,休息5分钟胀痛症状会消失,还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。
Ⅲ期的后遗症
股骨头骨质断裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨头内多处大面积囊状透光改变,多处硬化性高密度骨质改变,股骨头严重塌陷变形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,关节间隙狭窄2mm以上或消失。
股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死,导致其发作的病因多种多样,这与发病机理不清楚有很大的关系,但是其共同的病理表现是股骨头缺血。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如果不能及时的得到治疗,就会导致股骨头塌陷,最后导致关节炎,使患者因髋关节功能障碍而致残致瘫。这样病人在遭受生理病痛的同时还要忍受心理上的伤害,而且还会给家庭带来沉重的经济负担。
股骨头坏死的治疗要结合患者的病情程度才能确定,主要有三种治疗方法。第一种是非手术治疗,主要进行功能锻炼,锻炼量慢慢增加,而且要按照股骨头坏死的具体部位选择合适的锻炼方法。每天要适当的休息保持心情的愉快这样才能更好的恢复,当然这种方法只适合病情不严重的患者。第二种是局部介入法,这在股骨头坏死的治疗中,取得很不错的效果,通过局部的治疗,能促进血液循环,新生骨迅速长成。
第三种手术治疗则是针对针对病情比较严重的患者,不过手术并不是任何的患者都可以进行,对患者身体还有年龄的要求都比较严格,而且由于手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长等而不被众多患者所接受。所以说在发现股骨头坏死以后还是趁早治疗最好,同时要在日常生活中做好预防工作保护好自己的骨头,避免股骨头坏死发生在自己的身上,还要熟知一些与股骨头坏死有关的知识。
股骨头坏死长期不去治疗,会导致一系列的并发症发生甚至最后患者可能会瘫痪在床,这样患者在忍受着疾病给他带来的身体上疼痛的同时,还要忍受心理的负担。所以,在发现患病后一定要及时去医院就医治疗。正常人也应该要了解一些股骨头坏死的预防办法,防患于未然。
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